针道要领杂谈 (我师弟的东东，转来大家看看）

万**心

针道要领杂谈




一、古今用针之不同
针灸之道，源于“砭石”。所谓砭石，就是用石针扎皮肉治病。《山海经》云：“西山之玉，可以为砭。”发展到铁器时代，古人改用铁针。开始是用马口铁磨针，磨出来的针很粗，和缝麻袋的针差不多。发展到现在，除了三棱针以外，全部改为细针。相比之下，根据临床经验，粗针疗效较好。而且，细针对古人流传的针法也有影响。比如青龙摆尾、白虎摇头、凤凰展翅等传统针法，如果用粗针很容易做出来，用细针就不明显，失去效用。因此，就细针而论，古代针灸中的传统手法，有些已不适用，应当扬弃。
二、禁针与禁灸
古人相传有些禁针和禁灸的部位，均有其形成之原因。比如会阴穴古时禁针(尤其是女子)，是由于封建礼教的束缚。又如古人禁灸面部．并非灸了会有危险，乃是害怕有损面容的美观。同时更多的禁针穴位．是因为古人用针不慎，出现事故，于是列为禁穴。现在用针变细，使**的危险程度大大降低，只要熟悉解剖学的知识，即使禁针穴位，扎下去一般也没有什么关系。所以不必拘泥古说。另外，有些地方可以变通施术。比如头部穴位可以斜刺，一则没有危险，二则一针多穴。
三、进针的深度
关于进针的深度，古人留下许多经验，但是不宜拘泥旧说．应当灵活掌握。比如古人说哑门只能针三至五分深，这一点并不绝对。根据临床经验，再深一点也可以。又如环跳，有云针二寸，有云针二寸半，亦有云针一寸半至二寸半。因人有大小肥瘦之不同，未可一概而论。我的经验．瘦人可针二寸半，胖人需针四寸至六寸才行。
古人进针所以较浅，是因为古时针粗易出事故。如今的针变得细巧，危险性大大降低，所以针深一些也没有关系，但须了解解剖学知识。这是古今针法之不同。
四、取穴的多少
针灸不需要取很多穴位，只需要一个或几个穴位，只要手**确，即可达到“牵一毫而动全身”的效果。这就叫做“局部**，整体调节”。古云：钉多烂木。**太多穴位，出针之时，可能会有忘记拔出的针留在病人身上，给病人带来意想不到的麻烦。
五、得气与不得气
**的疗效，决定于是否得气。得气，在病人一般是有酸、麻、胀，沉、抽、颤及触电般等等感觉；医者亦同时得到感觉，有时如鱼吞钩一般，有时针下有气流动等等。不得气，则针下发松发滑。
得气快的病人，痊愈快；得气慢的病人，痊愈慢。
董景昌老师所传的董氏奇针，特别提出动气针法，不重捻针得气，而是扎上针后，在留针期间使患处主动或被动运动，其效亦确然。
六、留针与不留针
**的关键，在于得气与不得气，并不取决于留针时间的长短，故此留针没有多大意义。而得气与否，则取决于手法，手**确，病人及时得气，就不要留针，出针即可；病人难以得气，仍需多用手法，使之得气，然后出针。
古代并无留针之说，而以得气为原则。《灵枢·九针十二原篇》中说：“刺之而而气不至，无问其数。刺之而气至，乃去之，勿复针。针各有所宜，各不同形，各任其所为。刺之要，气至而有效，效之信，若风之吹云，明乎若见苍天。刺之道毕矣。”
七、晕针之说
**有时会发生晕针，一般是由于病人体虚，受不了得气的反应，针后会有头晕脑涨、恶心欲呕之感，甚至发生休克。也有的病人怕针，见针就会头晕。
根据临床经验，越是晕针的病人，病好得越快，因为晕针说明病人得气而发生作用。清代中医李守先著《针灸易学》云：“晕针者，必获大效，以血气交泰之故。俗云针不伤人，此之谓也。”
针灸书上说，救治晕针，要扎人中或足三里，其实多此一举。既然晕针是由于**所致，现在又加**，企图救醒病人，岂非自相矛盾?对于轻度晕针者，起针之后，只需让病人平躺，不放枕头，脚部垫高，使血液回流，补足脑部供血，这样过一会儿就能恢复。或者用热毛巾敷头．也可帮助恢复。再严重一些的晕针，起针之后，以指甲速掐患者的中冲穴，使之醒来，然后喝杯热水，最好是糖开水，可以解除晕针。
八、补泻之说
先辈说过，**无补，全是泻。连续扎针一个月，再去称体重，肯定减轻，这就是泻而不补的道理。因此有人研究针灸减肥，效果也很好。针灸书上讲的所谓迎随补泻、呼吸补泻、捻转补泻等等，其实临床意义不大。纸上谈兵的成分居多。
自古以来，针灸分为两派，一主补泻，一主手法。即使就补泻而言．没有手法，也做不出来。所以归根结底在于手法，手法是针灸的灵魂。
旧社会的医生为了谋生，一般对手法都很保密，所以医家多言补泻，讳谈手法。遂使补泻之说成为“显学”，而懂得“密学”(手法)的人少之又少。
九、人神之说
古时针灸有人神之说，谓人神走至人身某处，针着即死，故当避之。这种说法在针灸界颇为流行，就连药王孙思邈也受其影响，写入《千金方》之中，更加成为雷打不动的信条。
其实人神之说，缺乏科学根据。如按古代人神说法“初一在足大指”，可是扎着并不会出现问题。
那么，有时下针之后，病人发生死亡，是怎么回事呢?可能是碰到胸腺体质的人，这种人不宜下针，针之而亡，并非人神作怪。人神之说可以休矣!
十、灸的作用
灸法，由于直接作用于人体皮肤上面，起到疏通气血的作用，因此效果很好。特别对于久病体虚的患者，以及风寒湿痹久注的患者，灸法更是独具效验。但一定要直接重灸。

十一、进针与出针
有的书上讲，进针之时，先让病人吸气或咳嗽一声，同时针入经穴，这样可以转移病人的注意力，使其放松而不紧张，克服有些病人的怕针情绪。
出针之时，对于外关、太阳等容易出血的部位，要在出针后捺住穴眼。其他不出血的穴位，捺一下也可以。
十二、七字手法
古人流传下来许多手法，有些已不适用。根据我的临床经验，七字手法已够用。
七字手法，即进、退、捻、捣、弹、卧、探七法。下边分别解释：
进：插针进入。
退：提针退出，或不出皮肤。
捻：转动针体。
捣：上下抽动。
弹：指弹针柄。
卧：留针或斜刺。
探：搜寻感觉。
以上手法，可以运用到一切针法之中。李守先《针灸易学》云：“明于穴而手法不明，终身不医一病。”指出了手法的重要性。
十三、针灸与方药之比较
中医方药里边所用汗、吐、泻、和之法，针灸里面都有，这完全取决于手法的正确运用。
对于中暑的病人，要用放血疗法，释放血管内部多余的碳气，此即泻法。
有的时候，用重手法，病人反应强烈，会使病人濒临休克状态．上吐下泻，大小便都能下来，此即吐法。
和法就是平补平泻。
所以**治病，如同中医开方用药；手法轻重，如同用药的剂量。
十四、经络与神经
我在临床之中发现，经络学说只是针灸的一个方面，神经的作用不可忽视。我认为，经络与神经应当统一起来。经络是无形之气，神经是有形通道。经络如同电流，神经如同导线。经络通过神经才能传导，神经通过经络才起作用。离开神经，则经络无法传导，离开经络，则神经不起作用。

x****g

“古代并无留针之说，”



翻看灵枢，其中讲到留针的段落还是有不少的。

无**境

看了，写得太公式化了，没你的贴写的好。

z****i

学习

无*得

针灸书上讲的所谓迎随补泻、呼吸补泻、捻转补泻等等，其实临床意义不大。

一直也是心中疑惑。

张*沙

还是很好的。

静**主

“我师弟的东东”
               ------非你师弟的东东，据我所知本文作者故世N年

康***0

是因为古时针粗易出事故。如今的针变得细巧，危险性大大降低，所以针深一些也没有关系


是这样么
针变细了就比粗针安全了么

德*

胸腺体质的人如何判定？:handshake

p****c

临床上基本没有手法這回事了....

黄**生

挺好的，老师的思想挺好的，我有时也在想，经络和神经是不是一回事呢，但我相信相互之间是有联系的，不然扎环跳时，有导电感到脚上。

石*白

“我师弟的东东”
               ------非你师弟的东东，据我所知本文作者故世N年
静虚斋主 发表于 2009-8-23 13:46

                               
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这是  胡海牙 先生的 针道秘旨。发帖那年时我还见过胡老呢。

黄**生

请问万化老师，这个探法具体是什么，可否用你平时的经验举一例让我等晚辈学习一下，谢谢