各种脑膜炎鉴别诊断。

头**啶 · 发表于 2009-6-30 21:55

如题：
化脓性脑膜炎,病毒性脑膜炎,流行性脑脊髓膜炎,乙型脑膜炎，结核性脑膜炎。
有哪位大侠能告诉我。最好制成表。对病因。症状，体格检查，实验室检查。（脑脊液检查）。诊断，治疗等方面对别。
感激不尽。

y****r · 发表于 2009-6-30 21:55

:) 1．结核性脑膜炎
起病多较缓慢，常先有1～2周全身不适的前驱症状，不规则发热后，才出现脑膜**征、惊厥、意识障碍、脑神经或肢体麻痺等表现。可有结核接触史和肺部结核病灶。典型结脑脑脊液外观呈毛玻璃样；细胞数多＜500×106/L，以淋巴细胞为主，涂片无化脓性细菌可见，糖和氯化物同时降低，蛋白增高达1～3g/L。脑脊液静置24小时可有薄膜形成，薄膜涂片抗酸染色可找到结核菌，细菌培养或动物接种可进一步证实。
2．病毒性脑膜炎
起病一般较急。除有一般脑膜炎特征外，全身感染中毒症状不重。脑脊液多清亮或微混；细胞数0～数百个，早期中性粒细胞增多，但以后即以淋巴细胞为主；糖、氯化物及蛋白含量多正常。细菌学检查阴性。
3．脑膜炎双球菌脑膜炎
多在冬春季节发病，具有流行性，皮肤多有出血点或瘀斑，危重暴发型可迅速呈现进行性休克，意识障碍常并发DIC。必须依靠皮肤瘀点或脑脊液细菌学检查确诊。
4．隐球菌脑膜炎
起病隐匿，病程长，病情可起伏加重。颅压增高明显，头痛剧烈，可出现视力障碍，但脑膜**症状可不明显。确诊靠脑脊液沉渣墨汁涂片找到厚荚膜的发亮圆形菌体，沙氏培养基上有新型隐球菌生长。
5．Mollaret脑膜炎
病因不明，反复多次发生的无菌性或化脓性脑膜炎。表现为发作性发热、头痛、呕吐，脑膜**征阳性，两次发作期间无任何异常。脑脊液中可找到Mollaret细胞，无阳性细菌学结果，用肾上腺皮质激素治疗有效。

头**啶 · 发表于 2009-6-30 22:12

我顶。各位大大，大侠，版主。都出来回答。别潜水了。

头**啶 · 发表于 2009-6-30 22:14

顶上去。:@ :@ :@ :@

头**啶 · 发表于 2009-6-30 22:20

有没有人能够告诉我？

y****r · 发表于 2009-6-30 22:34

可以加分吗？

头**啶 · 发表于 2009-6-30 23:26

谢谢。虽然不是很全。给了。

c****5 · 发表于 2009-7-1 04:10

谢谢了!!!

d****2 · 发表于 2009-7-1 10:09

谢谢

向**齐 · 发表于 2009-7-1 10:15

这个好，我一直都弄不清楚这个

明**航 · 发表于 2009-7-1 18:52

很好的东西！谢谢！

可**西 · 发表于 2009-7-5 20:25

这个好，这个好

各种脑膜炎鉴别诊断。

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