奇怪的发热

y****0

近日遇一病例有点意思，写下来大家研究一下。此病例是母子两人同一天发病，症状和体征十分相似。
患儿，男，3周8月，18kg。发热，T 38.3C、流涕、咳嗽1小时来诊。
患儿15天前患支气管炎，口服罗红霉素、小儿咳喘灵5天好转，间断轻咳，1小时前发现患儿发热，咽痛。查体咽部充血严重，颜色深红，扁桃体不大。双肺呼吸音略粗，心律 140次|分 无杂音，腹软无压痛，尿黄。否认接触过传染病人。因本地近期疱疹性咽峡炎较多，所以用药如下
5%GS     100ml
炎琥宁  80mg
                           Ivgtt
5%GS     100ml
病毒唑   0.18
                           Ivgtt
5%GS      100ml
阿奇霉素 0.15
维生素B6   0.1
                          Ivgtt
嘱家长发热超过38.5C给布洛芬口服
患儿母亲，33岁，发热，T 38.8C、咳嗽无痰，咽痛。咽部情况和患儿很相似，双肺（-）心律 96次|分。给药如下
左氧氟沙星注射液 100ml
                                             Ivgtt
0.9%NS       250ml
病毒唑      0.6
维生素C         2.0
                                             Ivgtt
左氧氟沙星注射液 100ml
                                             Ivgtt
氟美松5mg入壶（用一次退热）
第四天患儿母亲自诉手足麻木，腹泻五次，黄水样便。患儿也腹泻三次，黑水便。
第五天早晨病人电话告知母子仍发热，患儿T 38.4C，母亲T 38.6C。嘱病人去医院查血常规，患儿检查结果如下：WBC 3.43
  RBC 5.36      N 49.5    L 28.3 余未见异常。患儿母未检查。给予患儿用药如下
5%GS        100ml
炎琥宁    80mg
                                Ivgtt
0.9%NS       200ml
病毒唑     0.20
                                Ivgtt
5%GS          200ml
维生素B6        0.1
                                Ivgtt
患儿母用药不变。
根据上述病例，请大家分析一下，患者母子可能各是什麽病？该病例已确诊，请允许我以后给出结果。

[ 本帖最后由 yjb5200120 于 2009-5-29 23:37 编辑 ]

6****2

痢疾

s****e

病毒感染

j****i

病毒性感冒

1****朱

病毒性感染

y****0

第五日下午患儿母子相继出现皮疹，从颜面逐渐生至腹部，背部，上肢，手心。峡部见粘膜斑。
疑似麻疹，送传染病医院确诊治疗。
最后该患者确诊为麻疹，住院治疗，五日后好转出院。
现在的许多传染性疾病，出疹时间，疹子的形态、分布不按常规，发热期延长，病人又讲不出接触史。
在临床工作中一定要仔细甄别。

左**使

很经典的病例，谢谢楼主分享！不过要给楼主提点小小的建议：病毒唑、阿奇霉素静滴时最好能单独一组！祝你医路顺风！:lol:

y****0

原帖由 左翼天使 于 2009-6-10 14:29 发表

                               
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很经典的病例，谢谢楼主分享！不过要给楼主提点小小的建议：病毒唑、阿奇霉素静滴时最好能单独一组！祝你医路顺风！:lol:

病毒唑、阿奇霉素静滴是各自单独一组的。呵呵，你没看清。