早期肺癌檢測

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早期肺癌檢測
早期肺癌檢測包括低劑量胸部電腦斷層及自體螢光支氣管鏡檢查兩項。
低劑量胸部電腦斷層是一項非侵入性快速的檢查，它可以發現肺實質內早期的腫瘤，它是一種低輻射劑量、不需施打顯影劑且快速便利的檢查。檢查結果將由新光醫院肺癌診治團隊（包括胸腔內科、胸腔外科、放射科、病理科專科醫師組成）會為您判讀。另外新光醫院已加入全球知名的國際性早期肺癌行動計劃（International Early Lung Cancer Action Project, I-ELCAP）您的檢查影像檔，將上傳至美國，由國際性早期肺癌行動計劃的兩位放射科醫師，為您做進一步的診治，並給予治療及定期追蹤的建議。國際性早期肺癌行動計劃（I-ELCAP）的診治流程經過15年的經驗累積及修訂，研究指出，依據該流程做出的建議，可以有最佳的早期肺癌診斷率、減少不必要侵入性診斷的機率，以及最好的存活率。

但是低劑量胸部電腦斷層無法早期發現好發於氣管內上皮的鱗狀上皮細胞癌，而這類肺癌約佔所有肺癌的19%-27%。傳統的痰液分析敏感度太低，經證實對於篩檢幫助不大。新發展出自體螢光支氣管鏡檢查是利用特殊的支氣管鏡，利用正常細胞及異常癌细胞自體螢光特性的差異來發現異常病灶，對於異常病灶進行切片診斷來發現氣管內早期腫瘤，敏感度高，連癌症前期病灶也能發現，經研究顯示自體螢光支氣管鏡加傳統白光支氣管鏡檢查比單獨使用白光支氣管鏡檢查提高271%的敏感度，若把很明顯的侵入性腫瘤病灶排除後，敏感度更高。在超過1000例的臨床試驗證實，自體螢光支氣管鏡檢查對於偵測早期氣管內癌前病灶有80%的敏感性，較傳統白光支氣管鏡，在早期癌病灶（Carcinoma in Situ： CIS）有3倍以上之敏感度（Sensitivity），而在癌前病灶（Dysplasia），有6倍以上之敏感性。每一異常病灶都經切片病理診斷，精確度理論上可達100%。

自體螢光支氣管鏡檢查是一項侵入性的檢查，心肺功能不佳及氣喘好發患者不建議接受檢查，但若術前好好的準備，配合局部麻藥及氣管擴張劑吸入，在訓練有素的胸腔科專科醫師執行下，安全性及風險可以降到最低，真正檢查過程只約3到5分鐘，若有切片，也約10分鐘左右。

肺癌現在已是台灣地區男女癌症死因的第一名。根據衛生署統計，在2006年有超過7500人死於肺癌，約每18人就有一人死於肺癌。這數目遠超過死於乳癌、子宮頸癌、大腸癌及攝護腺癌的總和。而約85%的肺癌診斷出來就屬於晚期，有症狀才發現的往往已是末期，且癌细胞到處轉移，而這些末期患者，雖經積極的治療，花費不貲且效果很有限（台大醫院及台北榮總研究顯示：使用第三線標靶治療藥物可以增進末期肺癌病患存活多三個月，但是要花費約100萬）。平均5年存活率低於15%，大部分不超過1年。而接受早期肺癌檢測發現診斷者，超過80%為早期，治療效果最好，且花費最少，附加的社會勞動成本及生命價值更是無法衡量。