发热查因 求教！！

g****n

病史特点：1.女性青年患者，43岁，船厂工人.
                  2.因“发热伴干咳8天”入院。患者8天前受凉后，出现发热，并伴干咳，体温最高大39.2度，在门诊予以头孢类抗生素治疗治疗后1天，无明显改善，于我市中心医院门诊治疗，同样予以头孢类抗生素治疗6天后，症状改善不明显，遂来我院就诊，以“发热查因：支气管肺炎？其他？”收入院。
                 3.既往史：有双肾囊肿史，高血压史2年，血压控制可。否认手术，外伤史，否认药敏史。
                 4.查体：T 38.7度 BP120/70mmHg 神清精神差，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，全身浅表淋巴结无肿大，咽不红，双肺呼吸音清，HR95次/分，律齐，未及杂音，腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，左肾扣痛阳性，双下肢不肿。
                 5辅助检查：血常规示WBC11.2  N76.6% 胸片未见异常 肝肾功能血糖电解质正常 血脂稍低 双肾彩超示双肾多发性囊肿伴多发性小结石左肾错构瘤脾轻度肿大 血培养阴性 3次痰找抗酸杆菌阴性 TB-AB阴性 PPD阴性 ECG示窦速小便WBC2~3/HP 大便正常
目前患者予以阿齐，左氧氟治疗4天无明显好转，体温波动在38.5~39.4度之间，
   特向各位前辈请教此患者可以向哪方面考虑，还应该行那些检查！

第**条

这应该是一个感染没有控制的病例。血象总数与中性都高。
还是抗生素没有选对路，用内酰胺类与氨基甙类联合一下试。
胸片也没有发现问题。要么是一个感冒病号。

g****n

谢谢提醒，这个患者双肾多发性囊肿伴多发性小结石左肾错构瘤，头孢类又耐药，能用氨基糖苷类的抗生素吗 ？