请智多星老师：剥脱性皮炎型药疹

皮**科 · 发表于 2009-4-25 11:03

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一周前收住一名80多剥脱性皮炎患者一月前因肠梗阻住院点滴加替沙星。左氧氟沙星类 10天前全身表皮肿胀脱皮眼见分泌物增多眼睑粘连外翻住院后给予地米 10毫克补钾氨基酸克林霉素等对症治疗 5天后皮疹渐消褪皮肤干燥给予石蜡油外涂今日皮损新发加重今日停用克林霉素请问要怎样治疗注意事项 :funk:

这是病人用过丙球3天后图片

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[ 本帖最后由皮肤1科于 2009-4-30 15:42 编辑 ]

皮**科 · 发表于 2009-4-25 11:04

很是苦恼请高人指点谢谢

刘*子 · 发表于 2009-4-25 13:08

上传图片看看现在是什么样子

c****3 · 发表于 2009-4-25 15:32

剥脱性皮炎型药疹病程长可达一个月，治疗时间短了，继续治疗

梅**竹 · 发表于 2009-4-25 20:27

加大激素用量

皮**科 · 发表于 2009-4-25 22:04

已经80多岁了激素不敢再加了下午病人诉小便量增多很担心激素什么时候可以减量明天上传照片病情突然反复是不是跟用克林霉素有关:funk:

c****3 · 发表于 2009-4-26 10:27

用丙球吧

皮**科 · 发表于 2009-4-26 19:09

丙球价钱太高有好的替代药物吗？

皮**科 · 发表于 2009-4-26 19:12

病人今天下午病情又有点反复了地米要加量吗 :funk:

皮**科 · 发表于 2009-4-29 21:08

[localimg=400,300]2[/localimg][localimg=400,300]1[/localimg] 病人丙球以用两天病情好转请问再用3天停药后还会不会反弹激素10毫克什么时候减量谢谢:funk: 急

[ 本帖最后由皮肤1科于 2009-4-30 14:30 编辑 ]

皮**科 · 发表于 2009-4-30 18:06

今天丙球治疗第三天激素10毫克皮肤肿胀减轻但是脱屑还很厉害皮肤干燥因为激素已用了第11天血压150 80 给予复方卡托普利请问激素什么时候可以减量脱屑什么时候能减轻丙球停后还会反弹吗谢谢还有什么注意事项卡托普利有过敏的吗 :'(

智****2 · 发表于 2009-4-30 19:07

剥脱性皮炎的原因很多，以药物性的治疗最理想，但至少需要一个月，特别应该注意的是过敏药物是否停掉，激素以病情控制后逐渐减量，一般分为3个期，肿胀期、脱屑期、和恢复期。减药不要过快。药疹治疗效果不好的原因，一般有3种情况，一是过敏药物没有停掉、二是激素量不足、三是诊断有误。

皮**科 · 发表于 2009-4-30 19:57

智多星老师我想这位病人治疗时应该是激素量不足但是现在激素10毫克已经用了12天现在病人血压150 80 腋**温37.4 我应该怎么办激素能减吗万分感谢

智****2 · 发表于 2009-4-30 20:24

如果是氟美松10毫克，相当60毫克强的松算可以吧，一般是公斤体重1毫克就可以了，如果体温不能恢复到正常（排除感染），往往提示激素量不足，随病情好转2周后逐渐减量。

皮**科 · 发表于 2009-5-8 22:04

智多星老师病人再用了五天丙球后病情控制于六天前地米减到8毫克脱屑减少红肿继续减轻三天前地米减到6毫克今天病人眼睑肿胀脸面浮肿发红应该怎样处理激素要加量吗谢谢在线等

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