略谈口腔溃疡

为*医

略谈口腔溃疡

　　口腔溃疡是常见的口腔疾病，常反复发作，或延绵不愈。病虽不大，但却常令人苦不堪言，甚至坐立不宁，寝食难安。
　　口腔溃疡多为孤立的、圆形、或椭圆形的溃疡病灶。具有“白、凹、红、痛”四个特点。即溃疡面呈白色，凹陷，周围红肿，疼痛明显。病症一般在3～4天后达到**。除了明显的疼痛外，有的还伴有全身低热、局部淋巴结肿大等。不能吃咸、辣、酸等食物。4～5天后，红晕逐渐消退，疼痛缓解。8～14天后溃疡逐渐愈合，愈后不留瘢痕。患病者一般女性多于男性。


　　口腔溃疡常与以下因素有关：
　　1、消化系统疾病或消化功能紊乱：如多数患者在患有腹胀、腹泻或便秘的情况下发病。这可能与人体内分泌障碍、胃肠功能紊乱、变态反应、局部**和微量元素、维生素B1缺乏等有关，不过不用担心，本病没有传染性。
　　2、内分泌变化：有些女性每逢经期或行经前后就会出现口腔溃疡，可能与体内雌激素量下降有关。用药治疗只能暂时缓解，下月行经时依然如故地出现，疼痛难忍，同时还常伴有口干、心烦、易怒和大便干结等，但在妊娠期间或者哺乳的期间往往病情好转。主要是由于体内黄体酮水平增高而雌激素（孕酮等）的水平降低所致。而妊娠期雌激素水平又会升高。有人在对月经前发生复发性口腔溃疡的病人给予雌激素治疗收到了一定的效果。
　　3、精神因素：有的患者在工作繁忙、精神紧张、情绪波动、睡眠状况不佳的情况下发病，可能与植物神经功能失调有关。
　　4、遗传因素：在复发性口腔溃疡的患者中往往可以见到遗传倾向，如父母双方均患有复发性口腔溃疡时，其子女约有80― 90％患病，若双亲之一患此病时，其子女约有50―60％患病。
　　5、其他因素：在一些经常出现复发性口腔溃疡的人的体内，研究发现这些人体内的微量元素和维生素较正常人的水平要低一些，缺乏微量元素锌、铁、叶酸、维生素B12等，可降低免疫功能，增加复发性口腔溃疡发病的可能性。医生一般是通过给他们补充VC和复合维生素来治疗。


　　较轻的口腔溃疡，可多吃富含维生素、蛋白质、纤维素类的新鲜食物，注意劳逸结合，去除诱发因素。部分患者经过休息、饮食调节、保持大便通畅、或仅局部用药、或服用中药治疗即可痊愈，不会对身体产生不良后果。
　　严重的口腔溃疡，需要局部治疗和全身治疗相结合。局部用药分口腔含漱药与外敷药两种。都是起消炎、止痛、促进溃疡愈合的作用。局部用药时，应先漱口清洗口腔，特别是患部，把食物残渣、唾液等漱去后，用赶紧的棉签轻拭后用药，以便药物直接粘附在溃疡面上。
　　另外，膜剂的治疗效果也不错，膜剂是以一种高分子材料为基质，吸附了一种或数种药物成分，维护时间长的药物。它能比较牢固地粘附在溃疡表面，充分发挥消炎、防腐、止痛和促进愈合的作用，如一可贴等。
　　全身治疗可口服维生素C、复合维生素B族和有促进上皮愈合功能的微量元素锌。但要在医生指导下使用。不论是首发、复发或慢性口腔溃疡，维生素B2、B6等都是有效的。甚至有人服用维生素B群经过一个晚上，口腔溃疡就消失的。
　　选药时应结合病症表现，维生素B2不足时，会引发口角炎、眼睛充血和**溃烂等，特别是在皮肤和黏膜上出现症状。维生素B6和脂肪的代谢有关，B6不足时会引起脂漏性皮肤炎。另外泛酸和生物素等维生素B群(B1除外)在相互的影响下，对于预防和治疗口腔溃疡也都有所帮助。

　　中医治疗口腔溃疡主要是用辨证施治和整体疗法，重在治本。对一些顽固的、反复发作、长久不愈的患者有独特的疗效。口腔溃疡在中医的“口疮”、“口疳”等范畴内。主要是由“心火旺盛”、“脾胃积热”、“阴虚火旺”、“脾胃虚寒”及“肝寒犯胃”等几种原因引起。下面介绍几个小偏方（另、本站《单验偏方》栏目中还有《治疗口腔溃疡的验方》），供患者参考。
　　心火旺盛的一般有舌尖赤、心急、心烦，尿赤等，可用黄芩、黄柏、栀子各10克、黄连5克，水煎服；或用竹叶10克、木通10克、生地黄15克、甘草5克、黄芩12克、灯芯10根，水煎服。
　　脾胃积热的伴有舌苔腻、身热，口干、口臭等，可用竹叶粥食疗，以鲜竹叶八钱、石膏一两、米二两、砂糖适量制成。或用清胃黄连丸，每次服6－9克，每日2次。大便燥结不通者，宜用牛黄解毒片，每次服2片，每日2～3次；
　　阴虚火旺者舌质红、苔黄、虚烦、寝食不安等，可以二冬粥食疗，选用麦冬三钱、天冬三钱、玄Q三钱、米二两及冰糖适量制成。
　　脾胃虚寒者舌淡苔白、腹痛、腹胀等，可用理中粥，以党Q、干姜、炙甘草、茯苓、糯米、红糖制成。
　　局部外敷效果较好的中成药有冰硼散、锡类散、青黛散、珠黄散、三七粉、西瓜霜、珍珠粉等。
　　一些民间流行的验方，由于方法简单，见效快，所以也一直很受欢迎。
　　1、取细辛10克捣碎，加适量温开水调成糊状，填入脐窝，上敷塑料薄膜，外用纱布盖上，胶布固定，24小时取下，隔4小时后再敷。治疗顽固性口腔溃疡效果好。
　　2、蛴螬剪去头，用筷子在尾部翻开，除去腹内脏物，涂擦溃疡面，也很有效。
　　3、经常用黄芪煎汤或用黄芪泡水代茶饮，对反复发作的口腔溃疡有很好的预防和治疗效作用。
　　因口腔溃疡常与气血循环障碍，正气不足、脏腑功能失调、湿热蕴结有关。黄芪素有“疮家圣药”的美称、具有益气托毒、生肌敛疮的功效，在溃疡的初期可通过益气、活血、托毒的作用减轻、缓解症状。溃疡形成后可通过生肌、敛疮、消肿、的功能促进溃疡部肌肉生长、加速愈合的功效。溃疡恢复期、黄芪可通过改善血液循环、改善营养状况的作用补充体质，预防复发。
　　黄芪有生用和炙用之分。炙黄芪偏于补气，生黄芪偏于生肌敛疮。因此，患者如果伴有身体困倦、无力、气短、多汗、反复感冒等明显的气虚症状时，最好选择炙黄芪来泡水喝，常用量为10―15克；若无上述症状，则最好选择生黄芪泡水喝，常用量为6―9克。
　　需要提醒的是，黄芪会加重上火，又能止汗，故凡外感初起、无汗、食积内停、阴虚阳亢、热毒炽盛者均不宜用。


　　除了以上药物治疗外，反复发作的患者还须注意平常的生活习惯，饮食忌辛辣、烧烤油炸、油腻厚味的食品，多喝开水，多吃蔬菜，保持大便畅通，避免便秘，注意生活小节。如：
　　1）经常保持口腔清洁，刷牙用软毛的牙刷。经常做口腔检查，及时治疗坏牙、修理损坏的假牙等。
　　2）注意观察并记录哪些食物容易引发口腔溃疡，避免少吃此类食物。多吃流体食物，细嚼慢咽。
　　3）适量增加水果和蔬菜的摄入量，以便补充多种维生素和矿物质。
　　4）避免吃坚硬、太烫、过酸、过咸、过辣的食物，停止吸烟、少喝酒。
　　口腔溃疡者还须注意的是，如果一个或数个口腔溃疡反复发作甚至此起彼伏，疼痛难忍或伴有眼与外阴溃疡者，要检查是不是‘白塞氏病’。


　　白塞氏病又叫白塞氏综合征或眼、口、生殖器综合症。中医叫狐惑病。临床上以口腔、生殖器溃疡、虹膜睫状体炎三联症较常见。其中眼部症状多样，可表现为视力模糊、视力减退、眼球痛、畏光流泪、异物感及飞蚊症等。男女均可发病，可见于各个年龄，但以35岁后多见。
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w****g

沙发`:D

z****0

这种没什么意思哈，书上都有，要是发发医案什么的还好