病例讨论：右肱骨髁间及尺骨鹰嘴粉碎性骨折。

l****1

病例讨论：右肱骨髁间及尺骨鹰嘴粉碎性骨折。
简要病史：患者男，24岁,右肘关节高处摔下后疼痛，活动受限1小时。
体检：右肘关节活动受限，肿胀畸形，骨擦音及骨擦感明显。远端腕关节活动可，各指远端活动，感觉及血运可。
诊断：右肱骨髁间及尺骨鹰嘴粉碎性骨折。
讨论内容：手术方案的选择，术中注意事项，术后功能锻炼的时机选择。
X线片及 ct三维重建如下：

s**h

诊断值得商酌，考虑为：1.右肱骨小头粉碎性骨折2.右尺骨鹰嘴粉碎性骨折。
先复位肱骨小头，注意保护软组织，用两枚克氏针固定，条件允许可用一枚皮质钉或4.5空心螺钉和一枚克氏针固定；清除关节腔碎骨，尺骨鹰嘴用克氏针张力带或克氏针结合鹰嘴钩钢板固定（也可用3/8管钢板修剪成钩板固定）；术中注意有无内侧韧带损伤，必要时修复；术中清洗赶紧，术后用消炎痛预防异位骨化；术后石膏托外固定4－6周，拆除石膏后逐渐行右肘屈、及前臂旋转伸功能锻炼。
碎得很厉害，手术需要细心和耐心。

一****0

学习啦，期待术后