门诊遇到的一个病例请看图片求诊断

外**例 · 发表于 2013-7-1 22:16

邸创国，男，52岁。永济市虞乡人。2013年6月25日初诊。

主诉：头、肩、上肢外侧、颈后、手背等处皮疹发现20余天。

现病史：患者右手大鱼际处原有皮损一处，自行外涂皮康王后痊愈。近20天前可能于染发后出现头皮发痒起皮疹，渐延及颈、肩、双上肢，瘙痒剧烈，曾经多处诊治，以日光性皮炎予以西替利嗪等加用外用药（其它自制药品成分不详）无明显疗效。

既往史：右手鱼际处曾患皮肤病多年。

查体：一般情况好。

皮肤科所见：皮疹分布于头部（面部几无）、颈后、肩外侧及上肢，手背等处，呈大片状，以肘关节外侧及手背处皮损更为显著。皮疹为红斑、一、丘疹、轻度糜烂、结痂及片状鳞屑（无银屑病鳞屑特征），红斑无明显浸润。肘关节及手背处皮损扩展呈大片状几无全肤。边界大部清楚，也有少量苔藓化样变。

附图：

只看该作者 · 发表于 2013-7-1 22:35

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仙***1 · 发表于 2013-7-2 08:17

回复 1# 外科理例

银屑病

w***t · 发表于 2013-7-2 09:44

银屑病湿疹

a****e · 发表于 2013-7-2 09:49

毛发红糠疹

争**医 · 发表于 2013-7-2 15:41

支持按湿疹治疗吧。

无****精 · 发表于 2013-7-2 16:29

神经性皮炎银屑病可疑

我**人 · 发表于 2013-7-2 19:45

考虑银屑病

查*查 · 发表于 2013-7-2 21:22

牛皮癣，双手湿疹化表现

l****e · 发表于 2013-7-2 21:26

个人认为是银屑病。

外**例 · 发表于 2013-7-2 23:18

因病人一月前曾有染发过敏史，故当时按泛发性湿疹治疗，经用抗过敏、抗炎、静滴甘利欣等以及外用药后今日复诊，原头、上肢、手背等处皮损有好转，但两大腿内侧又出现大片红色斑丘疹，伴瘙痒，自己感到很棘手，既然原皮疹有效，怎么又出现新的皮疹，而新的皮疹仍然考虑过敏皮炎类皮肤病，而不像银屑病或毛发红糠疹等，期望大家再讨论。

安**瓜 · 发表于 2013-7-3 06:13

第一眼感觉是银屑病，建议病理排除。

k****6 · 发表于 2013-7-3 09:39

支持银屑病的诊断。

漂***湾 · 发表于 2013-7-3 11:46

多形日光疹（湿疹型）可使用沙力度胺羟氯喹烟酰胺大剂量维生素E

医****9 · 发表于 2013-7-3 11:52

红皮病型银屑病

w****u · 发表于 2013-7-3 18:34

回复 11# 外科理例

接触性皮炎和急性湿疹的可能性大，不是银屑病

土**袁 · 发表于 2013-7-3 20:09

神经性皮炎银屑病

A****P · 发表于 2013-7-3 20:50

银屑病的可能性比较小点，必竟发病才20天。接触性皮炎的病史。有时候一些病例开始的时候不规则的用药也可能导致皮肤变厚，还是按接触性皮炎治疗。也不能当纯的止痒呀！

曾*东 · 发表于 2013-7-5 09:46

考虑银屑病

w****0 · 发表于 2013-7-5 10:21

泛发性湿疹，可考虑加用短期糖皮质激素了

成*子 · 发表于 2013-7-5 19:00

支持银屑病的诊断。

c****e · 发表于 2013-7-5 19:20

回复 1# 外科理例

支持湿疹！

秉* · 发表于 2013-7-7 08:58

考虑过敏皮炎类皮肤病

自****7 · 发表于 2013-7-31 22:04

血毒清+防风通圣丸

l****9 · 发表于 2013-8-1 09:13

癣？牛皮癣？银屑病？应该这三种中的一种。尽快治疗、全身好多部位是阿。-------------------- 此消息发自iPhone版爱爱医

x****c · 发表于 2013-8-1 22:46

银屑病可能性大

m****0 · 发表于 2013-8-4 00:09

考虑过敏皮炎类皮肤病

g****0 · 发表于 2013-8-4 21:54

关注一下，能不能取点皮屑检查下排除廯？再询问下病人最近的做什么工作？

w****1 · 发表于 2013-8-6 17:57

染发皮炎导致牛皮癣急性发作期，给予抗组胺药免疫调节剂抗生素

外**例 · 发表于 2013-8-6 23:19

回复 27# mm8135680

这个病人按湿疹皮炎类皮肤病经上述治疗后基本痊愈。

余***5 该用户已被删除*	2# 沙发发表于 2013-7-1 22:35 \| 只看该作者提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽
余***5 该用户已被删除*	传染病学主治、副高职称拿证培训班，通过率高达95.32↑，点击咨询老师享优惠价购买>>
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