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[临床经验交流] 膝关节擦伤后如何换药快点好?

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1# 楼主
发表于 2009-3-12 15:20 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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有几个患者,均是骑摩托车摔倒之后,擦伤膝关节,刚开始不是很痛,患者也不以为意,自己擦点红药水或者紫药水,照样走路,爬楼梯,等到第二天膝关节肿起来才开始重视而就诊.
我一般常规点滴消炎的:甲硝唑-头孢三秦-甲硝唑,口服一些消炎的,伤口双氧水消毒后,涂点红药水,或者有时候撒点赛霉安散后包扎,但是均感觉效果不好.大家能谈谈你们的经验及处理吗?有时候发现一些患者伤口有流脓了,你们一般怎么处理?
2# 沙发
发表于 2009-3-12 15:57 | 只看该作者
我一般都是全身用些消炎药,但是伤口上我是决不用药粉的,顶多是清洁伤口。
3# 板凳
发表于 2009-3-12 16:11 | 只看该作者
膝关节擦伤不易愈合的原因;
  1全身承重关节
  2肉少骨多,血供差。
  3患者对伤口不重视。
治疗;
   1清创很重要,彻底反复洗。
    2一般擦伤后,由于患者大意而早期活动,导致渗液比较多,应注意。
   3紫药水之类的药由于收敛作用,导致渗液不出,加剧感染
   4根据干以干治,湿以湿治的原则,在早期我一般用庆大霉素加盐水湿敷,绷带固定,待渗液少了的时候用百多邦。酌情再全身用点青霉素更好。
4
发表于 2009-3-12 19:26 | 只看该作者
楼上的朋友你好,看到你介绍的情况是否应该考虑创伤性滑囊炎,可否按压一下有没有波动感,如果有可以用针管抽吸看看有没有血性的积液,抽吸后加压包扎24小时后热敷,也可以抽完淤血注射哈西奈德等方法。
5
发表于 2009-3-12 21:19 | 只看该作者
等到第二天膝关节肿起来^
首先要判断肿起来的原因,也许不是单纯的皮肤擦伤,有无骨折?韧带损伤?关节腔积血?如果有这些情况,就不能单纯按皮肤擦伤来处理。

对于皮肤擦伤的处理,消毒后暴露干燥是重点。面积不大则常规涂红药水,可能会有结痂渗液,轻微的不要紧,渗液多的则有可能化脓,考虑加用抗生素。
膝盖部位因为裤子的摩擦,是创面难愈合的主要原因之一。解决裤子的摩擦,则不成为难题。
6
发表于 2009-3-12 21:29 | 只看该作者
简单啦,用美宝和抗生素口服,几次就搞好
7
发表于 2009-3-12 22:05 | 只看该作者
等到第二天膝关节肿起来

考虑一般伴有感染,彻底清创,庆大霉素加盐水湿敷,绷带固定,一日一次就行
全身应用抗生素,神灯理疗
8
发表于 2009-3-12 22:09 | 只看该作者
百多帮外用效果也挺好的.
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