这样的巨大儿病例该怎么处理

s****u · 发表于 2009-2-22 20:48

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今天上午8点刚上班时，来了一个经产妇，查宫高44cm，腹围111cm，规律宫缩，宫口开大2cm。孕妇腹壁脂肪较厚。没有定期孕期检查。孕妇诉说这是第三胎，第一胎足月顺产，新生儿体重4450g，第二胎有6150g，在卫生院分娩时死产。
入院后，完善辅助检查，测随机血糖5.6mmol/l。报告上级医生，入院后产妇产程进展迅速，虽然是巨大儿，但她考虑到孕妇腹壁脂肪厚，经产妇，予**试产，后来出现肩难产，帮忙压腹，屈腿，万幸，新生儿一般情况还好，只是没想到新生儿体重居然有5445g。现在想来还在害怕。。。
请问：大家遇到这样情况，一般会怎么处理呢？剖宫产还是**试产？

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l****o · 发表于 2009-2-22 21:26

罕见，如果是给我遇见早就建议行剖宫产了，出事了谁负责？

秆*妞 · 发表于 2009-2-22 21:53

我们医院前天也生了个十一斤的现在的人真是越来越神了

y****g · 发表于 2009-2-22 22:17

象我的班上来这样的孕妇，我可能也会让她试产，因为她是第三胎，真是越干越怕了

o****5 · 发表于 2009-2-22 22:36

他们家都是什么基因呀!汗!

前几年我们科室遇见过第三胎4500G的,分娩时肩难产,后来检查小孩臂丛神经损伤,打了很久的官司,最后还是赔钱了事!

现在来这样的病人,直接谈话剖宫产!何况手术学上明确写明巨大儿是剖宫产的指征!

f****w · 发表于 2009-2-22 22:52

虽然是三胎但不良产史很值得提高警惕
鉴于安全我遇到这样的肯定建议剖宫产！！

c****4 · 发表于 2009-2-23 17:45

同意六楼的.现在医患关系紧张,一切顺利是好,万一有些许闪失,那我们医生真是吃不了兜着走.这样的病人多了

s****7 · 发表于 2009-2-23 18:00

妈呀，这么大，是不是孕妇有糖尿病呀

美* · 发表于 2009-2-23 19:55

直接谈话剖宫产,这好好是没事,要有事不是自己找难受吗:L
再说了,估计胎儿体重达到4500g就有绝对的手术指征

l****0 · 发表于 2009-2-23 22:01

是啊，有点后怕啊．

h****n · 发表于 2009-2-23 22:15

好怕！我也遇过！先试产，还是生不了！最终才剖宫产！胎儿5100

源* · 发表于 2009-2-23 23:28

你胆子真大！
我的一个产妇腹围114CM 宫高45CM
虽然她第一胎顺产4500G，综合考虑决定剖腹产
一女婴6100G
母子平安

王**魏 · 发表于 2009-2-24 08:31

同意6楼的说法

s****u · 发表于 2009-2-25 14:53

我也很是害怕啊，毕竟她曾经有一个是死产啊。我一看见患者就马上报告上级医生了。
她也认为是第三胎了，而且她还害怕术中可能出现的子宫切口撕裂伤，出血等情况才让**试产的。
只是没有想到会有这样大。

x****0 · 发表于 2009-2-28 21:35

是我的话就将病情告知，巨大儿有剖宫产指征，建议剖宫产，她若不同意就叫她签字，以免发生意外比如肩难产等意外。

[产科] 这样的巨大儿病例该怎么处理

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