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来源：基层医师公社 作者：吴金华
近日，一非在编的医务人员向基层医师公社谈到：“在卫生院干了20年，就因为自己不是正式工，所以一直不能晋升职称，现在还是个初级。40多岁每月仍然拿着2000多元的工资，而在编人员却能拿到每月5000多元。”这样的差距太令人唏嘘了~
大家都知道，医务人员的职称是由初级升到高级的，并且有一定的年限限制，评职称一方面是工作能力的体现，另一方面也是为了涨工资，现在职称工资相差很大。但是这主要是针对在编医务人员的，临时工职称晋升的问题比较复杂，在查阅了相关资料和请教了医院人事管理专家后，给大家做一个初步的解读。
职称不再是单纯的一种任职资格了
职称本来是对专业技术人员（管理人员）的一种任职资格，它不是职务。是从事专业技术和管理岗位的人员达到一定专业年限、取得一定工作业绩后，经过考评授予的资格。是反应专业技术人员的技术水平、工作能力。
专业技术人员拥有何种专业技术职称，表明他具有何种学术水平或从事何种工作岗位，象征着一定的身份。设置职称本意是对专业技术人员按照职称不同，区别对待，便于工作安排、便于管理。
但是，后来的发展变了味了，成了人们升官、晋级的工具，职称已经不再单纯性代表人们业务水平的作用！也就是说如今社会，职称不再是一种单纯的任职资格了！职称上捆绑了工资待遇、岗位待遇、社会地位等各种利益。
为了便于管理，职称是分等级的。医务人员的职称也不例外，主要分为初级（士级、师级）、中级、高级（副高、正高）等。由于现有体制的职称与工资挂钩，职称越高工资（职称工资）相应上涨。职称与岗位挂钩，有的岗位就明确规定必须具有某一级职称才能担任。
然而，现有的职称管理机制，主要是针对在编人员的。也就是说编外人员：合同工、临时工、派遣工等是不在编制内的，所以，也不能凭借职称管理体系来获得与在编人员同等待遇的！
编外人员如何获得相应职称
既然职称体系主要是针对编内人员的，是不是就意味着编外人员不能够获得一定的职称呢，其实也不尽然。尤其是医务人员从事的专业技术工作，有自己的特点。而这些特点又有助于编外人员获得一定的职称。
编外人员能够获得初级职称
在初级职称获得方面，受到编制影响是最小的！主要得益于从事医疗业务活动需要一定的执业资格，而这种执业资格是需要经过全国统考，考试合格才能获得的。所以，符合报考条件的编外人员一旦通过国家执业医师资格考试，获得执业医师（或者执业助理医师）也就相当获得了医师（或者医士）职称。
这一点护士也是如此！获得初级职称上，在编与编外人员基本上处于同一条起跑线上。而且取得职称后不管编内编外都能够被所在医院聘用。
因为，初级职称在所有的医院是不受岗位数限制的！但是在取得相应资格后的工资等待遇上，正式工与临时工的差别还是相差蛮明显的！因为正式工的工资待遇是有相关规范标准的，而临时工的工资标准是由各医院自行制定的，只要不定于当地最低工资标准就可以。
编外人员也能够获得中级职称
在获取师级职称后，达到规定年限、符合相应的学历。不管是编内，还是编外的医务人员都可以报名参加中级考试，中级职称一般是各省组织的统考。经过四门的计算机考试，如果成绩合格就能够获得中级职称资格。
但是中级职称受到医院岗位数目的限制，不一定能够聘上！这一点在卫生院等小型医疗机构更明显。考取的人多，岗位不够，大家还得排队等候名额。而聘不上，工资等待遇就不能享受！正式工尚且如此，编外人员就更别想！即使编外人员聘上了，工资待遇也是由各医院自行决定，没有统一规范的标准。但是不可能达到正式工同等待遇的！
编外人员获得高级职称少之又少
高级职称只要分为两档，一档是副主任医师（药师、护师、检验师等）、一档是主任医师类。在编人员要获得高级职称，不仅仅需要相应的学历、工作年限、发表学术论文、要有科研课题、计算机合格证书、外语合格证书等一系列硬杠杠。当然这几年已经开始针对县级、县以下医疗机构淡化论文、外语等条件。但是三级医院反而进一步强化了论文、科研课题。
一个医院往往根据单位岗位编制数和岗位功能，有**的职位数。其职称只限定在固定岗位和固定人员之间。这一点在高级职称设置上表现的非常突出。一般的非在编人员，是没有资格参评的。三级医院的高级职称岗位数目足够多，而在基层医疗机构，高级职称岗位数量少，正式工使用都不够更别说是临时工了！
这时候，临时工往往连报名考试的机会都不太有，更别谈得上取得高级职称资格了。侥幸有个别人通过各种关系报上名、考评成功，也只能获得一个高级职称而已，并不能获得正式在编人员一样的工资福利待遇的！
所以说，编外人员，获得初级职称相对简单、取得中级职称难、获得高级职称则是难上加难！
建议：职称改革也要涵盖临时工
在目前中国的现状下，职称主要代表社会地位，有高职称的人享有较高的社会经济和福利待遇，与实际技能未必有直接关联。随着医改的进一步深化，也要对医务人员的职称体系进行改革，让编外人员也能够获得相应职称、享受相关待遇。因为编外人员占了医务人员的相当部分的比例！
在医院，正式工、临时工工作差不多，待遇差很多的现象非常突出！改革要逐步实施同工同酬。这就要逐步消除医院的医务人员的编制属性。目前正在进行的公立医院去编制化，就是职称改革体系的重要一步，医务人员都是自由人了，把一切与职称无关的东西都剥离开来，到那时，职称才会真正对所有的医务人员开放！当然，要真正做到还有很长的路要走！
在这个漫长的过程中能不能先建立一种编外人员职称管理机制。对编外人员也有一个开放的职称评审体系，让他们享受到相应的职称待遇！也许这仅仅是编外医务人员的一种愿望吧！
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发表于 2017-5-31 19:56
andy1087911
发表于 2017-5-31 23:14
