股骨干骨折螺钉断裂

h****u

男性，25岁 两月前左大腿外伤致股骨干骨折，在外院行左股骨干骨折钢板内固定，术后两月下床活动，随后感觉疼痛，大腿畸形，故拍X片示螺钉断裂，股骨干向外侧成角畸形，X线如下：
1：请各位高手出招，钉子怎么取出？
2：采取何种治疗方案！

[ 本帖最后由 lyj1219a 于 2009-2-20 19:56 编辑 ]

l****a

采用髓内针固定、植骨比较好！

l****4

第一颗和第三颗有点深
只能从内侧取了

骨**员

有断钉取出器，先用配套开口器开一小圆口，用断钉取出器很容易取出。关键是取出后的处理，不管用什么固定，都要避免象第一次手术那样，内侧有一个小的碟形骨片，没有给以植骨，导致负重时内侧没有支撑，从而出现断钉现象。用交锁髓内钉较好，复位后交锁钉固定，内侧植骨，效果应当不错。仅供参考。

不***行

1、器械商那有专门的断钉取出器，没有的话可以尝试从内侧取出断钉；
2、二次手术建议交锁髓内钉固定，并植骨；
3、术后3月内避免下地负重活动。

t****5

建议用断钉取出器取出。这样的结果与第一次手术固定不当有关。钢板过短，局部应力集中、过大，因而导致断钉。建议再次手术使用全长交锁髓内钉固定。术后注意复查X片，根据情况循序渐进行功能锻炼。切勿操之过急！

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太多了，现在我们单位还住着两个！重新置入两块进口钢板，锁定钢板！