输尿管下段結石

5****8

女36岁，　突发左侧肾区疼痛，图二是输液后才发现的肾周积液，纳闷输液之前怎么没有？

[ 本帖最后由 518008 于 2009-1-17 21:05 编辑 ]

c****5

有无详细的病史？查过肾功没？
不只肾周积液，皮质回声好像也增强了些

5****8

泌尿系分泌造影提示双肾功能正常，，没有抽血，今天复查肾周积液没有了

[ 本帖最后由 518008 于 2009-1-17 21:10 编辑 ]

1**9

皮质还好吧,  吸收的如此快?可能是积水引起的但积水也不多啊,造影正常没有输尿管破裂.
   少见  :o :o :o :o

良*子

原帖由 xjyx 于 2009-1-17 22:50 发表

                               
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输尿管结石的病人易引起肾周少量积液，最近发现好几例类似病人，但没有这么多，原因目前没找到

输尿管结石，为什么会引起肾周积液，是因为肾内压力过大，液体外渗吗？希望听到您的讲解。
今后这类病人我要多加留意了。

x****7

肾周积液的原因，现在好像没有权威书籍能解释清楚。但可以肯定的是：发生于急性肾后性梗阻早期，肾内压力急剧升高所致。（具体的病理过程翻了很多书没有找到答案）
我试着推测：由于是急性梗阻，肾盂内的压力急剧增高，这时肾盂肾盏的扩张的代偿方式尚来不及，代偿方式主要是液体逆流到肾实质，并外渗到肾周围软组织中。

如果是慢性梗阻，则是以梗阻以上段的扩张为主来代偿去除压力。（我们应该有这样的感觉：慢性梗阻的病人肾盂肾盏极度扩张，梗阻的时间拖得越长，扩张的越厉害。）

这个病人是在急性梗阻的情况下，又输入了液体，更加大了肾内的压力，出现肾周围积液。