急会诊

a****7 · 发表于 2009-1-10 17:32

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患者骑自行车摔伤后以“右股骨近端粉碎性骨折”为诊断入院。入院查体：右大腿畸形，肿胀，活动受限，无皮损，神经系统未见异常，患者有右股骨颈骨折及右胫腓骨远端骨折病史。现X线片示：两处骨折已基本愈合，但股骨颈短缩明显。请教各位老师们，该患者用什么内固定材料？（不好意思，使用手机拍的）

曲****8 · 发表于 2009-1-10 18:55

1。片子看，股骨颈没有愈合，很明显的硬化带，骨吸收很明显
可以先骨牵引制动，先治疗股骨干上端骨折，髓内固定，也可以附带固定股骨颈，股骨干愈合后再治疗股骨颈。
2。如果现在一定要处理股骨颈，很难

m****i · 发表于 2009-1-10 19:49

没告之年龄　片子不是很清楚　应该是股骨颈骨折和粗隆下骨折　　我觉得闭和复位ＰＦＮＡ固定是比较好的选择　也可以有限切开ＰＦＡ　or　ＧＡＭＭＡ　固定　植骨　不要求解剖复位　只要力线差不多就行　千万不能剥离大量骨膜　　粗隆下骨折较容易愈合　若年龄＞６５岁股骨颈可考虑单髋置换＜６５Ｙ全髋　

为****3 · 发表于 2009-1-10 19:59

我赞成闭合复位

a****7 · 发表于 2009-1-11 11:22

患者43岁，男性，五保户，敬老院的人。

[创伤] 急会诊