我也来分析一下：
胫骨交锁钉共有四枚锁钉，从理论上讲，可动力化的那枚锁钉发生折断可能不大，另三枚锁钉所承受的压力相对较大，第二枚锁钉相对远端锁钉也要大一些。 压力不均衡时，可能发生第二枚锁钉折断。（楼上的战友们分析有理，我就不说了）
理论上有压力不均衡，那在锁钉设计为什么不将第二枚锁钉做得大一些呢？
实际在临床上发生锁钉折断是比较少的。
而我们在实际工作中有大量锁钉早期功能锻炼，包括负重，国外3天负重是常规。
那是什么原因最终导致断钉呢？
准确，规范使用交锁钉（包括正确安放）
纵观LZ提供的病例，我认为主钉下沉不够，至少有1CM ，从图片上看，下降1CM主钉将向胫骨后缘潜行，近端锁钉位置下降，交锁钉钟摆效应是否降低，值得关注，纵向剪切力引起断钉可否成为另一原因？ 。（楼上的战友们分析有理，我就不说第一种原因了）
另外主钉位置与髌韧带发生摩擦对膝关节创伤是我们的另一话题，也值得思考游客，本帖隐藏的内容需要积分高于 10 才可浏览，您当前积分为 0 | 
楼主: 封刀接骨
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发表于 2009-4-20 14:04
学习到了 好东西啊
