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[泌尿] 求教TURBt术后肾积水?????

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1# 楼主
发表于 2009-1-4 12:05 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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近期一病人,男,51岁,查体发现膀胱多发占位,行膀胱镜取病理示:**状瘤伴恶性潜能。完善检查后行TUR-Bt术,麻醉给予腰麻+右侧闭孔神经阻滞。术中探查发现左侧两个小结节,遂行电切,但出现左侧闭孔反射,损伤膀胱,向家属交代后,中转开放手术。术后患者出现左侧肾区叩击痛,以夜间平卧位为重,多次复查彩超示左肾轻度积水约1cm,左输尿管轻度扩张,输尿管口未见明显梗阻,膀胱壁厚。请问左肾积水原因是什么?

[ 本帖最后由 sailer119 于 2009-3-22 14:37 编辑 ]
2# 沙发
发表于 2009-1-4 12:39 | 只看该作者
1.KUB+IVU
2.膀胱镜检查
3.必要时行拟行造影。
4.膀胱CT
3# 板凳
发表于 2009-1-6 21:37 | 只看该作者
病例资料不完整,请完善以下内容:
1.术前CT及IVP情况?与术后比较?
2.手术术式?
3.肿瘤病理分期?
4
发表于 2009-1-6 22:21 | 只看该作者
肿瘤在什么位置?膀胱损伤位置在哪里?是不是靠近输尿管口开放手术修补膀胱后瘢痕、炎症导致输尿管壁间段狭窄啊?建议行KUB+IVP,必要时膀胱镜检查和逆行造影。
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