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患者,男,24岁,驾驶员,2007年因车祸致“左尺骨上段闭合性骨折”行切开复位钛板内固定。术后三月复查位置及内固定良好,今年10月要求取出内固定来诊。
查:左肘关节屈伸正常,左前臂旋转正常,左手握力正常,左尺骨上段关节活动,桡骨小头明显脱位。
片示:骨折不愈合,段关节形成,钛板断裂,桡骨小头明显脱位。如下图
建议患者重新手术,但患者自觉无任何影响,正在犹豫中,请各位指导下列问题:
1,是否需要再手术?
2,如果做植骨内固定是否要同时处理桡骨小头?
3,处理桡骨小头是切出还是重建?
4,手术后是否会有明显的功能影响?
5,如果有功能影响,有那些?
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