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[临床经验交流] 今天好险

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1# 楼主
发表于 2008-12-15 20:44 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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今天下午本应该是我休息,正在家洗衣服的我忽然接到同事打来的电话,“快来有人过敏了”,于是我一百米赛跑的速度赶到单位,因为家里单位很近也就是200米左右吧。来到单位一看是一个8岁女孩,经常患上感,这次一咳嗽就诊,体温36.9    咽峡部充血,扁桃体无重大,听诊双肺呼吸音粗糙,无罗音,所以给以以下药物:1.0.9%盐水180毫升  磷霉素2.0G  利巴韦林250毫克静点2.5%GS150毫升细辛脑12毫克静点,在第一组点完换第二组三分钟左右,患儿突然出现面部潮红,面颊部红肿丘疹,大叫桑子难受,同时用手抓脖子,同事连忙关掉液体,更换新点滴管挂空白糖一瓶,然后5毫克地米静脉推注,很快得以缓解,我感到后又给予5%GS200毫升VC2.0G25%GS20ML糖酸钙1.5G静点,而后继续观察,患者情况很快缓解,这是我和同事不约而同的松了口气,腿都被吓软了。如果是出诊在家后果不堪设想啊,我考虑应该是细心脑的过敏反应引起的喉头水肿,及面部皮疹,当液体点完患者一切如常,虚惊一场,不过细心脑过敏反应还真是第一回经历,以后真有些不敢用了,好闹心菌针反应严重,双黄连过敏反应,太多的药不敢用,以后该怎么办呐,难道就只有守着药铺发愁吗?各位爱友不知你们看后有何感想,大家交流一下吧!真的是乐感越害怕,越胆小,真不知相宜的出路何在呀!
2# 沙发
发表于 2008-12-15 20:57 | 只看该作者

今天好险

楼主怎么肯定是细辛脑过敏?

磷霉素、利巴韦林等都有可能!

https://bbs.iiyi.com/forum.php?mod=viewthread&tid=1564372

[ 本帖最后由 炉中煤 于 2008-12-15 21:08 编辑 ]

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3# 板凳
发表于 2008-12-15 20:58 | 只看该作者

今天好险

盐水带磷霉素和利巴韦林???
4
发表于 2008-12-15 21:03 | 只看该作者

今天好险

这个在基层很常见

一般一瓶糖盐,带抗生素和抗病毒的!
5
发表于 2008-12-15 21:04 | 只看该作者

今天好险

没办法,过敏年年有,今年特别多,只有耐心,细心,精心了
你所用的磷霉素,利巴韦林,细辛闹我这都有过过敏,只能挑大厂家的用了,没办法,哎
6
发表于 2008-12-15 21:06 | 只看该作者

今天好险

怎么办呢,小心谨慎,不能因噎废食:)
7
发表于 2008-12-15 21:23 | 只看该作者

今天好险

因为以前患者用过磷霉素和利巴韦林,而且都是一个厂家的,而细辛脑室首次使用,更何况是在点上几分钟就发生了过敏反应啊
8
发表于 2008-12-15 21:29 | 只看该作者

今天好险

原来如此!
9
发表于 2008-12-15 21:31 | 只看该作者

今天好险

就是细心脑过敏,很典型的,楼主错别字很多哦:handshake
10
发表于 2008-12-15 21:39 | 只看该作者

今天好险

细辛脑过敏.
11
发表于 2008-12-15 21:41 | 只看该作者

今天好险

不好意思,有些赶时间所以同音不同字了,见笑了
12
发表于 2008-12-15 22:19 | 只看该作者

今天好险

谁有细辛脑的作用机理啊,我还没用过这个药:L
13
发表于 2008-12-15 23:15 | 只看该作者

今天好险

【药品名称】通用名:细辛脑注射液
  曾用名:a-细辛脑注射液
  英文名:Asarone lnjection
  汉语拼音:xixinnaoZhusheye
  本品主要成分为细辛脑、化学名称为:2,4,5三甲氧基-1-丙烯基苯。
  【性 状】本品为无色至淡黄色的澄明液体。
  【药理作用】本品主要成分为α-细辛脑,是中药石菖蒲的主要有效成分,具有平喘、止咳、祛痰、镇静、解痉、抗惊厥等作用。平喘:本品可对抗组胺、乙酰胆碱,缓解支气管痉挛;止咳:对咳嗽中枢具有较强的抑制作用;祛痰:本品可使气道分泌物增加,稀释痰液;镇静:可显著降低自发活动而无抑制作用;解痉:类似氨茶碱,有松弛支气管平滑肌的作用;抗惊厥:a-细辛脑能提高大脑皮层的点**阈,抑制电**的突触传导及痫性放电。对癫痫大发作有显著疗效。
  【适 应 症】成人和儿童细菌性肺炎、肺内感染、急慢性支气管炎、支气管哮喘、阻塞性肺气肿、肺心病、支气管扩张及支气管肺癌以及感冒引起的咳嗽、咯痰、喘息。
  【用法用量】1、静脉推注:一次16-24mg,稀释与葡萄糖注射液40ml中,缓慢推注,一日2-3次。小儿剂量酌减。
  2、静脉滴注:成人一次16-24mg儿童按体重每kg一次0.5-1mg,用5%或10%葡萄糖注射液稀释成0.01-0.02%的溶液静脉滴注,一日2次。
  3、肌肉注射:成人一次16mg,一日2-3次,小儿酌减。
  4、雾化吸入:8mg加入20ml生理盐水中,一日3-4次。
  【不良反应】少数人可产生轻微副反应,如口干、头晕、恶心、胃不适、心慌及便秘等,罕见休克。
  【禁 忌】对本品过敏者禁用。
  【注意事项】肝肾功能严重障碍时慎用。
  【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇慎用。
  【药物相互作用】1、与利血平或氯丙嗪合用对中枢的作用有协同。
  2、本品能增强**类催眠作用。
14
发表于 2008-12-15 23:18 | 只看该作者

今天好险

一般浓度不要太大,不要以为费事只用5%糖
我用5%糖50ML  25%40ML这样过敏几率就会小了
  再说一下  细辛是中药有毒的
15
发表于 2008-12-15 23:19 | 只看该作者

今天好险

【药品名称】通用名:细辛脑注射液

曾用名:a-细辛脑注射液

英文名:Asarone lnjection

汉语拼音:xixinnaoZhusheye

本品主要成分为细辛脑、化学名称为:2,4,5三甲氧基-1-丙烯基苯。

【性 状】本品为无色至淡黄色的澄明液体。

【药理作用】本品主要成分为α-细辛脑,是中药石菖蒲的主要有效成分,具有平喘、止咳、祛痰、镇静、解痉、抗惊厥等作用。平喘:本品可对抗组胺、乙酰胆碱,缓解支气管痉挛;止咳:对咳嗽中枢具有较强的抑制作用;祛痰:本品可使气道分泌物增加,稀释痰液;镇静:可显著降低自发活动而无抑制作用;解痉:类似氨茶碱,有松弛支气管平滑肌的作用;抗惊厥:a-细辛脑能提高大脑皮层的点**阈,抑制电**的突触传导及痫性放电。对癫痫大发作有显著疗效。

【适 应 症】成人和儿童细菌性肺炎、肺内感染、急慢性支气管炎、支气管哮喘、阻塞性肺气肿、肺心病、支气管扩张及支气管肺癌以及感冒引起的咳嗽、咯痰、喘息。

【用法用量】1、静脉推注:一次16-24mg,稀释与葡萄糖注射液40ml中,缓慢推注,一日2-3次。小儿剂量酌减。

2、静脉滴注:成人一次16-24mg儿童按体重每kg一次0.5-1mg,用5%或10%葡萄糖注射液稀释成0.01-0.02%的溶液静脉滴注,一日2次。

3、肌肉注射:成人一次16mg,一日2-3次,小儿酌减。

4、雾化吸入:8mg加入20ml生理盐水中,一日3-4次。

【不良反应】少数人可产生轻微副反应,如口干、头晕、恶心、胃不适、心慌及便秘等,罕见休克。

【禁 忌】对本品过敏者禁用。

【注意事项】肝肾功能严重障碍时慎用。

【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇慎用。

【药物相互作用】1、与利血平或氯丙嗪合用对中枢的作用有协同。

2、本品能增强**类催眠作用。

【规 格】2ml:8mg
16
发表于 2008-12-16 10:24 | 只看该作者

今天好险

谢谢斑竹加分!
17
发表于 2008-12-16 12:03 | 只看该作者

今天好险

:'( 怎么看着说明书上面说细辛脑是中药石菖蒲的主要成分!刚开始我也以为是从细辛里面提制的
18
发表于 2008-12-16 12:05 | 只看该作者

今天好险

双黄连过敏见过2例,牛黄解毒片过敏见过1例,板蓝根过敏见过一例,最近好像中药过敏的比西药多了
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