病例求助

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46岁女性，因为双下肢水肿一个月入院。尿量稍少。无SLE表现。无其他不适。无药物服用史。既往无特殊。查：血压正常。心肺无特殊，双下肢小腿中度凹陷性水肿。两次尿Rt:pro+2_+3,BLD:+1.第一次24h尿蛋白0.5g（500ml尿），第二次24h尿蛋白1.65g(尿1650ml).血Rt:wbc11.3;*N,65%;RBC:2.63*;Hb82g/l:肝功能TP40g;ALB29g/l;血脂升高；肾功能Bun18.89mmol/l,Cr221umol/lUa662umol/l;四天后复查肾功能Bun16.74mmol/l,Cr235umol/lUa759umol/l；甲状腺功能T4：216.48(正常52—127）FT3:4.197(正常1.21-4.18）FT4：17.445（正常7.2-17.2）TSH:5.521(正常0.6-4.5）；B超：甲状腺混合性包块，甲瘤？B超：双肾大小正常。 入院后给予扩容利尿，尿量750ml. 我考虑自身免疫性甲状腺疾病合并肾炎。我院没有开展肾穿。 请问诊断什么病。可以用激素治疗吗？用多大剂量？还是单纯抗甲状腺治疗？