如何诊断慢性化脓性鼻窦炎？

宗*余

慢性化脓性鼻窦炎多因急性鼻窦炎反复发作未彻底治愈而迁延所致，多为双侧或多窦发病，主要表现为：
全身症状：精神不振、易倦、头痛头昏、记忆力减退、注意力不集中等。
局部症状：流脓涕、鼻塞、头痛、嗅觉减退或消失、视功能障碍等。
病史与检查：
既往有无急性鼻窦炎发作史、鼻源性头痛、鼻塞流脓涕为本病之重要病史和症状。
鼻腔检查：前鼻镜检查可见鼻粘膜慢性充血、肿胀或肥厚，中鼻甲肥大或息肉样变，中鼻道狭窄、粘膜水肿或有息肉。鼻腔内有脓性分泌物。
口腔和咽部检查  牙源性上颌窦炎者同侧上列第2双尖牙或第1、2磨牙可能存在病变，后组鼻窦炎者咽后壁可见到脓液或干痂附着。
鼻窦CT扫描在鼻窦炎患者诊断中起至关重要的做用，可显示窦腔的大小、形态以及窦内粘膜不同程度厚度、窦腔密度增高、液平面或息肉阴影等。鼻窦CT冠扫可准确判断各鼻窦病变范围，鉴别鼻窦占位或破坏性病变。
上颌窦穿刺虽然在诊断中有一定的作用，但因其痛苦大，特别给未成年人带来心理影响，我们周口五官科医院不采用这种方法。
慢性鼻窦炎定义：最新研究认为急性鼻窦炎反复发作，经保守治疗6-8周无效者。