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[普外科] 请各位师兄帮忙分析一下疑难病历!!!

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1# 楼主
发表于 2008-11-6 21:50 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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值班遇到这样一个病人:四岁男性小儿(17公斤),20天前行右侧交通性鞘膜积液结扎术,顺利出院,三天前因上感在农村输液具体为:头孢拉定3克,清开灵2支,沐舒坦一支连续输了三天,四小时前出现肉眼血尿且还有血块,尿常规检查为蛋白++潜血+++白细胞+,而且肾功能正常,双身输尿管膀胱B超未见异常,大家帮忙分析一下,谢谢啊!!!
2# 沙发
发表于 2008-11-7 16:45 | 只看该作者
房主所说的尿中有血块,是你看到的还是病人家属所说的。
按说像个上感后肾小球肾炎。
3# 板凳
发表于 2008-11-10 16:10 | 只看该作者
上感后引起急性肾小球肾炎
以前碰到过这样一个病人,与鞘膜积液手术没有什么关系,只是巧合而已,手术应不属于相关病史!
4
发表于 2008-11-10 16:41 | 只看该作者
肾小球肾炎 和手术无关吧 !
做什么化验了?
5
发表于 2008-11-11 09:38 | 只看该作者
我看是不是头孢拉定剂量太大了
6
发表于 2008-11-11 12:36 | 只看该作者
头孢拉定,又称先锋六号、头孢菌素Ⅵ、先锋霉素Ⅵ等,为第一代头孢菌素,适用于敏感菌所致的急性咽炎、扁桃体炎、中耳炎、支气管炎和肺炎等呼吸道感染、泌尿生殖道感染及皮肤软组织感染等。鉴于头孢拉定相关制剂可导致血尿,国家食品药品监督管理局提醒临床医生,特别是儿科医生,要合理、规范用药,严格掌握用药及静脉用药指征;用药时注意给药浓度、速度、分次给药等,注意药物之间的配伍禁忌,注意监测尿常规、肾功能;一旦发生血尿应立即停药,避免再用同类或易致肾损害的药物,并尽快明确诊断,及时给予对症治疗。

对于17kg的四岁小孩子,感觉三克的剂量应用三天偏大~~
7
发表于 2008-11-11 12:43 | 只看该作者
头孢拉定注射液也会引起血尿,我这里已停用,对小孩更不应该用啊。
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