西咪替丁过敏性休克一例

韩*永

患者

，男，49岁，上腹部疼痛不适1天。
诊簖；胃炎
处方；0.9%盐水250ml+炭酸氢钠5g
5%gs+西咪替丁0.8+丁卡0.6静点
输入第二瓶大约10分钟,患者休克,急用付肾,苯海拉明,地米等.脱险后追问病史,才知西咪替丁过敏.

G****u

碳酸氢钠的使用方法不对，静脉使用一般用于治疗酸中毒，代酸、呼酸等；此患者为胃肠道疾病，应当给予口服。

汗*

看一看说明书

医*

首先说西咪与氨基糖类有配伍禁忌；这两种药最好不要同在一瓶液体中静脉滴注，必须使用时分开静滴，以前曾经有过文献报导这两种药同时使用引起过敏反应，可不知你是否属于那种情况。

s****6

丁胺是不能和西米替丁配伍的！说明书上有的啊！:P

刘***夫

同意   你的 意见 :handshake     

由于西米替丁有于氨基糖甙类相似的肌神经阻断作用，这种作用不被新斯的明所对抗，只能被氯化钙所对抗。因此与氨基糖甙类抗生素合用时可能导致呼吸抑制或呼吸停止。

[ 本帖最后由 刘延红大夫 于 2008-10-18 22:36 编辑 ]

溫**手

不知道用碳酸氢钠出于什么目的，是纠正酸中毒，还是为了中和胃酸？如果是后者那就大错特错了。
西咪替丁和丁胺卡那联合属于不合适的联合应用，更何况配伍了。

s****8

看一看说明书

M****T

从处方内容看首先就是有配伍禁忌,再就是如果是单纯的胃炎,实在是没必要挂水输液的...

(****足

西咪与氨基糖类有配伍禁忌

郁**猫

给病人用药一定要做到心中有数，如不清楚，可以看看书，看看说明书，或向同行咨询一下可不可以用，不能盲目的用，因为这样会很危险的。
在基层，药物配伍很不规范，口服药物似乎危险性小一点，但液体造成的危险性却很大，在***上有许多这样的例子，当然，我也犯过类似的错误，中西药一块用，只要不出现浑浊和沉淀就认为可以配伍，殊不知，就是这种想当然的思想，给我们埋下了危险的种子。
安全用药，不但关系到病人的安危，也关系到我们的安危。
多上上***，你会学到很多东西的。
希望与你共勉！共同进步！

n***x

仔细看看说明书就知道厉害了

中****科

患者

，男，49岁，上腹部疼痛不适1天。
诊簖；胃炎
处方；0.9%盐水250ml+炭酸氢钠5g
5%gs+西咪替丁0.8+丁卡0.6静点
输入第二瓶大约10分钟,患者休克,急用付肾,苯海拉明,地米等.脱险后追问病史,才知西咪替丁过敏 ...
韩海永 发表于 2008-10-18 21:15

                               
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    楼主用5%葡萄糖注射液多少毫升稀释.西咪替丁0.8（说明书要求：0.2g用5%葡萄糖注射液250~500ml稀释后静脉滴注,滴速为每小时14mg/kg,每次0.2~0.6g.，由此可算出你最少要用1000ml液体稀释哟。本品对呼吸的抑制作用不可忽视，尤其是大剂量，高浓度更应警惕）丁卡0.6同样对呼吸有抑制作用，二者联用可想而知。碳酸氢钠静脉滴注治疗胃炎，不敢苟同！