此例病例是否会感染破伤风

青*翁 · 发表于 2008-10-10 20:24

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病人男，50多岁，农民，在水田里用刀割草时不慎伤着手腕部，伤口有1cm宽，1。5cm深左右，伤后还继续干活，伤口触及泥水，据病者述说，刀锋法时沾有泥巴，伤时12点40分左右，后到卫生室就诊，我见当时伤口不大，就用双氧水冲洗，后用聚维酮碘涂伤口。到了现在，也就是第二天晚上，病者因伤口疼痛到了晚上19点才过来看，病者说白天都不疼痛就不过来看了，查：体温37。9度，伤口有不少渗出液，有清色的，有黄色的浓液，伤口周围红肿厉害，伤侧手指肿胀，指关节伸曲受限，24小时内会出现这么大的变化，我怕是有破伤风杆菌大量繁长了吧。求助。没有张口困难，头晕头疼等症状。我想叫他去卫生院打破伤风针，可是晚上了，病者不愿去，因在乡下，交通不便。在这里问一下，这病者最好怎么处理，还有破伤风针在伤后多少小时内打有效。伤后24小时了再打是否还有效。
对了，晚上我给他打上点滴：替硝唑100ml*2瓶，头孢曲松钠3G。伤口也是用双氧水，外加聚维酮碘。

h****k · 发表于 2008-10-10 20:32

患者的伤口有感染的表现。除了局部处理外，还应全身应用抗生素。按要求，还是应该注射破伤风抗毒素和或破伤风类毒素。（个人理解，仅供参考！）

爱****0 · 发表于 2008-10-10 20:36

支持2楼

妙**遥 · 发表于 2008-10-10 21:50

初次伤口清创不彻底.

李*杰 · 发表于 2008-10-10 22:03

支持4楼，清创应该彻底一些，这样是感染的机会大大减少

汗* · 发表于 2008-10-10 22:12

还是考虑伤口感染，楼主处理不错，在田间干活，伤口较深，有破伤风感染的机会，还是打了为好

x***6 · 发表于 2008-10-10 22:18

应该注射破伤风抗毒素

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