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注册时间2007-7-9
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讨论 髋关节全髋置换术后疼痛原因分析
在术后早期,出现的超过预料的疼痛应考虑为急性感染,异位骨化和假体早期不稳。当髋关节置换术后几个月后出现髋关节疼痛,更需要考虑的原因有:假体松动,慢性感染,软组织问题(如肌腱炎或滑囊炎)以及应力性骨折。由于假体长期使用后导致的磨损颗粒反应,能导致假体周围骨溶解,引起假体松动。磨损颗粒引起的滑膜炎能引起髋关节的疼痛
髋臼松动常导致臀部或腹股沟区域的疼痛,与其相似,单极或双极人工股骨头假体,如髋臼有问题,其疼痛也常反应在腹股沟部位。如果股骨柄假体松动,则通常表现为大腿痛。一旦股骨柄假体失败,特别是长柄假体,某些患者疼痛可表现在膝关节部位。对一个稳定的非骨水泥股骨柄假体,如出现疼痛,则常在大腿部位。
突然改变**而引起的疼痛,如从坐位到站起,或行走时开始的几步(“开步痛”),是假体松动的典型表现。
由于髋关节不稳或者半脱位引起的髋关节疼痛,常在髋关节极限不稳或脱位位置时出现,在休息或夜间出现的疼痛,应多考虑与感染或肿瘤有关。术后存在与术前一样的疼痛应考虑关节外的病因。患者夜间如以术髋侧卧,出现髋关节疼痛,则应考虑股骨大转子滑囊炎。
应用消炎镇痛药,系统抗骨质疏松治疗,减少活动,理疗,必要时翻修 |
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