请各位爱友紧急内外科大会诊~~~~~~放松一下吧！！

z***x

各位爱友紧急内外科大会诊
患者41岁、男性、因乏力、晕倒10+分钟入院。既往史：既往体健，无类似发作病史。家族史：无
PE:T36.5°C、R20次/分，右上肢、左下肢脉搏为0，左上肢、右下肢脉搏70次/分，右上肢、左下肢BP为0，左上肢、右下肢BP为70/50,60/40MMHg。神智清楚，回答问题准确，精确计算能力下降（患者为工程师，简单算术题计算能力下降）。近事遗忘，远事准确。双侧瞳孔等大等园，对光反射灵敏。鼓腮、露齿正常。颈抗（-），甲状腺血管杂音（-）。双肺（-），心律70次/分，心音稍低，杂音（-）。腹部肝脾无肿大，血管杂音（-），腹水征（-），肠鸣音正常。右上肢、左下肢肌力3级、左上肢、右下肢肌力5级.右上肢、左下肢Romberg's（+），指鼻不准。克布（-）,各关节无肿胀、疼痛。
辅助检查：头部CT（-），腹部CT：腹主动脉钙化  血沉30mmol/l   BR,UR,SR+OB,LFT,SPS,PT+APTT+FiB,L3A,BS,CPA,ECG等均正常。
问：诊断是什么（诊断依据请标明）？鉴别诊断是什么？进一步的检查是什么？治疗措施？预后？

z***x

自己顶先！！！
遗憾的是今天之内没人作答，没关系，大家讨论讨论，发表下不同的意见，说不定对考试有用呢！~~~~

z***x

[根据相关法规进行屏蔽]一下看帖不回的人~！

耻*

个人愚见：考虑栓塞之类的吗？

z***x

有见地！~答对边了，加油~~~

Z****8

初步诊断：急性脑血管病1、脑干梗死？2、后循环缺血
依据：1、交叉瘫
2、闭目试验阳性
鉴别：1、chair畸形
2、锁骨下动脉盗血综合症
3、颅内感染
4、直立性低血压晕厥
5、颈椎病

[ 本帖最后由 ZF8018 于 2008-9-3 18:56 编辑 ]

z***x

六楼的兄弟也有见地,快到边了。提示一下，下面回帖的同道，可能会有很多答案，根据“一元论”，把诸多症状归纳到一种疾病，可管中窥豹！

医**涯

考虑多发性大动脉炎合并急性脑血栓或脑栓塞

z***x

正确~！~~