前列腺电切术后 顽固性尿路感染

h****u

各位老师，都来帮忙分析一下，本人在一家乡镇卫生院上班，以前从来没有管过泌尿病人，特向大家请教
男性患者，60岁。
因“尿频、尿不尽”入院
彩超示：前列腺增生
患者夜尿增多，并伴有精神症状。
于2008年6月20日行前列腺电切术
术后10天出院
2日后复诊，诉尿频、尿急、尿痛
检查可见尿道口溃疡、粘连，行尿道口扩张。
并复查血常规正常范围，尿常规：白细胞(+-)
续行抗炎（丁卡+左氧）4天未见好转
到市2甲医院行尿细菌培养：大肠埃希氏菌
药敏试验多数抗生素耐药，头孢培兰敏感用药4天，用药期间有所好转，尿道口溃疡好转
4天后，又出现尿频尿急尿痛症状
到市3甲医院行尿常规示：WBC(+++)
细菌培养：大肠埃希菌
药敏试验敏感要用药5天，无明显好转
后又道多家3甲医院治疗
均无明显好转
7月16到同济医院（武汉）住院治疗10天
细菌培养：大肠埃希菌
好转出院，停药又出现尿频、尿急、尿不尽、尿痛症状
至8月15日，期间多次用药
又到3甲医院行细菌培养：腐生葡萄球菌    大肠埃希菌
敏感药均2天有效，症状好转，
请教各位老师
有什么好的办法没有撒~！
谢谢了·1

l*q

根据细菌培养结果应用有效抗生素，疗程应该长一些。此患者应该检查有无糖尿病等易感因素，然后检查患者是否存在膀胱功能性改变以及电切手术是否彻底等，根据具体情况再进行相应处理。

h****u

病人用药2-3就耐药了啊·1

o***m

我也遇见过这种情况

y****0

1。TURP术后创面愈合要1月左右，在此期间，容易发生感染；
    2。膀胱功能可能受损；
    3。一月后如还不缓解，应行膀胱镜检查，是否前列腺尖部切赶紧；
    4。可以口服哈乐，黄酮哌酯
    5。多饮水