亚甲蓝应用中遇到的问题

x****8 · 发表于 2008-8-6 06:50

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术后亚甲蓝注射，同样的浓度，术后8小时之内一般会出现已下情况：无疼痛，轻微烧灼痛，
中度灼痛，重度灼痛。搞这科两年了，常常会出现中`重度灼痛。到现在都没想明白同样的药为
什么会出现多种情况？注射手法的问题？还是病人自身体质的原因？高手们请指教！！谢谢

K****6 · 发表于 2008-8-6 08:42

配制的亚甲蓝注射液内应该有利多和布比,其中利多起效快,但是就象单纯利多局麻一样,病人的耐受有所不同,同样,亚甲蓝也存在耐受问题,我曾经碰到两例从基层医院转来的痔术后病人,不同程度出现**失禁,都注射了亚甲蓝,又请会诊,总结为亚甲蓝注射引起,6~8个月后才有所好转,所以我们现在已经不用亚甲蓝了,术后口服曲吗多,肛塞双录灭痛栓效果不错,也有个别病例效果不佳,但是和注射亚甲蓝相比还是不错的,最起码不怕**失禁了,干一辈子,倒霉碰到一例就完了,

x****5 · 发表于 2008-11-29 16:55

浓度低点，不会**失禁的，一般2周恢复。即使注射到括约肌上。2毫升加5毫升布比。也可加5毫克地米，烧灼感会好点。

w****7 · 发表于 2008-11-29 18:12

正确的注射和浓度和配伍是安全的，

l****3 · 发表于 2008-12-2 13:29

正确使用安全

大*卫 · 发表于 2008-12-2 16:49

浓度越低安全药液只注射创面下总量控制在1毫升（半支）以内。

z****2 · 发表于 2008-12-3 15:07

浓度要低,1比20,,注射只限皮下和创面周缘,既有止痛效果,又不会出现你所说有问题,这是我应用二十年的经验.:o

回***他 · 发表于 2009-2-7 22:04

对的浓度是关键！大了副作用大宁小勿大宁浅勿深！

西***0 · 发表于 2009-2-7 22:36

本人应用中也碰到过此类问题，但后来加入少量肾上腺素或异丙嗪可解决问题

酸***头 · 发表于 2009-2-8 21:57

用过数百例，偶有灼痛，大多数病人反应不是很剧烈。

b****x · 发表于 2009-2-10 22:08

我们经常使用亚甲蓝+利多的配方，注射在创缘和皮下是王道，一般止痛效果还是很不错的。不过注射不当很易引起水肿。

W****8 · 发表于 2009-2-12 20:42

只要掌握好浓度亚甲蓝还是不错的

h***g · 发表于 2009-9-6 20:45

谢谢，学习了

刀**涯 · 发表于 2009-9-6 21:51

浓度适当，加点地米，一般是没问题的。

z****6 · 发表于 2009-9-7 09:54

再加些异丙秦就轻一些

靳*领 · 发表于 2009-9-7 18:56

我应用亚甲蓝多年还没有遇到重度灼痛的。亚甲蓝的浓度有本书上讲亚甲蓝和布比卡因配比最好在1：14—1：4之间；亚甲蓝浓度太高容易引起重度灼痛和局部组织坏死，太低又起不到长效止痛作用；配比液中加入少量的肾上腺素会延长布比卡因的止痛时间，减轻亚甲蓝引起的灼痛感。

h****3 · 发表于 2009-9-8 13:03

原帖由 靳新领 于 2009-9-7 18:56 发表
我应用亚甲蓝多年还没有遇到重度灼痛的。亚甲蓝的浓度有本书上讲亚甲蓝和布比卡因配比最好在1：14—1：4之间；亚甲蓝浓度太高容易引起重度灼痛和局部组织坏死，太低又起不到长效止痛作用；配比液中加入少量的肾上腺 ...

我看药理书上说美蓝不能皮下和肌注，会出现坏死的情况，到底怎么用？

吴*鸿 · 发表于 2009-9-8 17:27

比例:亚甲蓝2ml,布比5ml,利多5ml,注谢用水8ml效果很好.
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竹*三 · 发表于 2009-9-9 01:30

应该稀释，可用生理盐水或利多之类的，效果都不错

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