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各位专家,麻烦请教,伴有如下临床症状的可能是什么病?两者有没有什么联系?不胜感激!!
病例摘要:
男,26岁,尿道口及**处少许阵发性红斑3月余,结膜滤疱、充血、异物感及不适感2月余。
于3月前无明显诱因出现尿道口稍红,**处散发小片状红斑,伴排尿时不适感,尿赤,无尿频尿急尿痛,无血尿,尿道口无异常分泌物,间有腹股沟区酸疼感,酸疼感不剧烈,于正规三甲医院皮肤科就诊,考虑“**炎”予一清胶囊口服、炉甘石外用2周,无明显好转,再次就诊考虑“神经炎”予“口服VitB2、VitB6,氧氟沙星眼膏外用”2周,治疗后稍好转,好转不明显,遂就诊皮肤科专科医院,予“前列舒、八威通列”口服2周,稍好转,但症状反复,遂予“左氧氟沙星、前列舒、八威通列”口服1周后再予“头孢克肟、哈乐胶囊(坦索罗辛)”口服两周,症状稍好转,效果仍不理想,医生考虑“前列腺”方面问题,拟“慢性非细菌性前列腺炎”予停用抗生素,再予口服“前列舒、八威通列”至今。曾予“盐酸西替利嗪、赛更啶”口服共约1周半。
2月前曾在用“氧氟沙星眼膏”涂擦**处红斑后不甚手指触及眼部,当时感眼睛刺痛,遂予清水冲洗眼睛,冲洗后眼睛仍有少许疼痛及异物感,自行予妥布霉素滴眼液滴眼数天,眼部症状无明显好转,伴有眼眶酸胀、头胀感,眼科就诊,予“阿昔洛韦滴眼液、贝复舒(营养眼部)”滴眼后症状稍缓解,但易反复,眼结膜仍反复充血,伴有滤疱,后于眼科挑破滤疱后予“更昔洛韦滴眼液及妥布霉素滴眼液”滴眼,眼部症状有明显好转。
近日眼睑又出现充血及滤疱,且尿道口及**症状仍有反复,尿道口仍反复发红,排尿仍有不适感,眼部症状反复,特请教各位专家诊断与治疗方法?
既往史及过去史:既往体健,发现有左肾结石1年余,曾口服过“Sod**、石淋通”约2月余后无临床症状,未再作特殊处理。平素咽喉常有不适,无野游史,家族中有高血压患者,无糖尿病等遗传性疾病及传染性疾病史。
查体:尿道口稍红,**处散发非持续性小片状红斑,无突起,无水泡,无破溃及流脓,红斑间中有消失,易复现,时有尿赤,尿道口无明显疼痛,结膜充血,见散在滤疱。
实验室检查:查梅毒螺旋体确诊试验、尿道分泌物(拭子)解脲支原体、沙眼衣原体均阴性;霉菌检查阴性;血常规白细胞不高,余无异常。尿常规无异常。
[ 本帖最后由 12qq34 于 2008-8-5 22:27 编辑 ] |
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