高泌乳素血症

哈****7

可引起高泌乳素血症的原因很多，大致可分成以下几类：

一、下丘脑性障碍

　　下丘脑及邻近部位的疾病，如脑炎、颅咽瘤、松果体瘤、下丘脑部分性梗死、假性脑瘤、垂体柄切断等，都能造成下丘脑产生的泌乳素抑制因子减少，或者泌乳素释放因子及促甲状腺激素释放因子增加。前者能使泌乳素由于失去抑制而盲目生产，后两者则直接促使泌乳素增产。

　　下丘脑障碍中有一种较为多见的“产后溢乳－闭经综合征”，其特点是停止哺乳半年以上仍有持续性溢乳，还常伴有闭经及子宫、卵巢萎缩。身患此症者，其青春期时常有第二性征发育迟缓及月经不规则的现象。

二、垂体障碍

　　主要是垂体部位的各种肿瘤。此外，部分空泡蝶鞍综合征、垂体功能亢进，也可引起溢乳、闭经。

三、原发性甲状腺功能减退

　　甲状腺与乳腺，一个在颈部，一个在胸部，看来是风马牛不相及的两个器官，但实际上两者间的内分泌关系却非常密切。甲状腺功能减退时，甲状腺分泌不足的信息反馈地传入下丘脑，使下丘脑产生大量的促甲状腺激素释放因子，这种因子在**垂体分泌促甲状腺激素的同时，也能**垂体泌乳素的过量分泌而造成溢乳。

四、药物因素

　　作用于中枢神经系统的镇静剂，如氯丙嗪、**等，可以使下丘脑儿茶酚胺的含量降低，从而减少下丘脑产生的泌乳素释放因子的活性；降压药甲基多巴、利血平等可抑制泌乳素抑制因子的释放；灭吐灵可**垂体泌乳素的过量分泌。

五、神经**

　　某些部位特别是胸部的皮肤受**，包括周围神经损伤引起的剧痛，都可以通过神经传递到下丘脑而引起泌乳素增高。如胸部手术、灼伤、胸背部的带状疱疹等。此外，**的经常性**，如慢性**脓肿；囊性乳腺瘤、尤其是那些让孩子经常性吮吸**者，也会由于长期神经**而造成内分泌控制失调，以至引起溢乳，有脊髓疾病及子宫切除者也可出现此征。

六、其他

　　其他因素还有很多，如患肾上腺样瘤、肾上腺腺瘤、支气管肺癌者，都可在病变部位产生非垂体性泌乳素；严重精神创伤以及明显的生活习惯的改变，也可造成一时性的溢乳。但是溢乳症患者约有30－40％的人查不出什么原因，只能统称为“原因不明性溢乳症”。

哈****7

这个病是我们平时不太注意的一个病，贴上来，希望对大家有帮助。

2****2

现在临床有增多的趋势。

h****y

现手上有一病人，27岁，已婚未育，10年前诊断高泌乳素血症，病因为垂体瘤，表现为闭经，泌乳，03年曾行微创垂体瘤切除术，鼻腔入路，术后高泌乳素血症无改善，一直服用溴隐亭。于几年8月出现左**上方红肿包块，中药治疗后消失，10月底再次出现，较之初次范围增大，约4×5cm，外上象限，边界达**下，以浆细胞性乳腺炎收治，于11月11日行病灶根治性切除，内部整形，术中病变范围侵袭三个象限，多个小脓腔，术后病理提示:肉芽肿性乳腺炎，部分浆乳改变。术后查泌乳素异常增高，术后第四天，切口愈合良好，讨教一下后续跟进治疗。

a****9

感谢提醒，以后好好注意。感谢提醒，以后好好注意。

u****3

学习了，资料很完整