顽固结脑静脉抗痨4个多月仍发热，病情反复

g****u · 发表于 2008-7-16 23:23

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19岁学生，4月前以发热、头痛视物模糊行走困难扶入病房，当日腰穿压力大于400mmh2o（250ml甘露醇后）,黄色，细胞数2800X106，中性粒80%，脑脊液抗酸阳性，蛋白5g，当晚患者昏迷，次日清醒后，遗留有截瘫，大小便失禁，按细菌、结核（异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺+地米10mg+鞘注2次/周）混合性脑炎治疗后病情有所好转，热退，压力250（脱水q4h)，2周后出现周期性每周2~3天发热38度左右，至1月时颅压大于400，会诊后加大异烟肼量至0.9，利福平改为静滴，鞘注1次/周+依替米星+左氧佛，40天前颅压减降至170（停用脱水药），细胞数30左右，蛋白1.5g左右，热退，可以短距离行走，减停用依替米星+左氧佛和地米（2周时间）后，再次出现发热，细胞数210，压力220，考虑耐药可能换吡嗪酰胺为PAS，应用20多天来，压力还正常，但还是有间断发热，近日天天发热，今日腰穿压力300，细胞数360，蛋白3.3，真晕！又耐药了（期间一直有鞘内注射），不知该怎么办了？

c****4 · 发表于 2008-7-17 06:36

用中药一周搞定,请提供详细情况

g****u · 发表于 2008-7-17 12:32

真的吗？需要哪方面的情况请说，随后提供。

c****4 · 发表于 2008-7-17 20:44

是医院医生吧,请提供病历详情,我的QQ516488603

[ 本帖最后由 crl_5234 于 2008-7-17 20:49 编辑 ]

s****o · 发表于 2008-7-17 22:42

一周搞定？十分期待您稍后对此病例的总结，也让我们学习一下。

g****u · 发表于 2008-7-18 19:23

qq是空的

c****4 · 发表于 2008-7-18 20:20

怎么可能是空的,请将病人的详情发到邮箱也可,重点是病情演变情况,用药情况,舌象,脉象,大小便,发烧的程度,规律,等

c****4 · 发表于 2008-7-20 11:53

那就给你一个方子用三天给我联系，处方如下：青黛12柴胡16黄芩16青蒿16胆南星8地骨皮20石膏30当归10白芍10大白片10乌梅10川椒3猪苦胆一个（冲服）

1***0 · 发表于 2008-7-27 12:56

好东东啊！:victory: :victory:

无**笺 · 发表于 2008-7-29 08:53

你说的大白片是哪种药，我不明白

c****4 · 发表于 2008-7-29 16:00

就是槟樃啊

[临床讨论] 顽固结脑静脉抗痨4个多月仍发热，病情反复

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