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在工作中,本人遇到一例女患者,身体略肥胖,由于有较为严重的“风湿类”疾病,长期服用“强的松”等药物治疗,两年前因子宫肌瘤在外院做了经下腹正中切口子宫切除手术。术后切口中下部分“脂肪液化”,经换药后愈合。
14个月前,在原“脂肪液化”的部位,出现“排异反应”(换药时取出了几个线结,其中有一个可能是缝合腹膜的线结)。但是此后换药,这个“小孔”一直不愈合(并且此人对换药的胶布和棉纱布均过敏),如果几天不换引流条的话,“小孔”内就会有“脓性”分泌物流出。用“探针”探查其底部没有入腹腔,周围组织明显硬化,当然这个窦道也是在原来的瘢痕。
这几个月来,换药也试个各种方法,包括“靡蛋白酶、高糖、康复新液”等等,最初还用个“碘伏纱条”换药,可是,效果不理想。
请教各位:
1、 这个病人现在该如何办,可以采用切除“窦道”的办法吗?
2、 下一步如何处理? |
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