请大家帮忙看一下该如何治疗？

t****8 · 发表于 2008-6-4 16:55

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本人，男，25岁，咳嗽，咳黄色脓痰1周，现痰颜色转为白色，近2干咳占多数,厉害时头痛，全身一直出汗，静脉点滴阿奇霉素5.0 /d，清开灵20ml /d ，口服：盐酸溴已新2片，日3次，病毒唑2片,日3次，现在症状：头痛，干咳，自汗，白细胞9.76 中性 78.5,胸片显示：肺纹理增粗，被确诊为急性支气管炎，请问如何治疗？静滴阿奇霉素效果不明显。

8****4 · 发表于 2008-6-4 17:20

多次行痰培养+痰集菌
另外化验C-反应蛋白、布鲁氏凝集试验

按顺序输以下药物：
1、 100盐水+左氧0.3g
2、 250葡萄糖 + 病毒唑300mg
3、盐酸氨溴索葡萄糖注射液 50或100毫升
4、再输100盐水+左氧0.3g

1周后若无效，不除外结核
助您早日康复:)

t****8 · 发表于 2008-6-4 17:23

检测过血沉了，排出了结核的可能性

乘***心 · 发表于 2008-6-4 18:39

建议做血沉和PPD首先排除结核，如果是结核就按结核治疗。如排除结核我建议：1可以5％GS炎琥宁400MG.2.0.9%盐水＋青霉素960万单位（如过敏可以试试头孢唑林钠5.0G）治疗一周看看效果。

小**生 · 发表于 2008-6-4 19:47

如果是我用.,1菌必治3.0+0.9NS100ML静滴.2莪术油250ML静滴.3细辛脑24MG+GS250静滴.4扑尔敏4MGTID.5痰咳净含片1片TID .头痛时再用去痛片.不防可以试用2天

庄*荣 · 发表于 2008-6-4 20:21

结核还是要当心，尤其是支气管内膜结核。
开始有黄脓痰考虑有感染，目前干咳可能与前面的感染有一定关系，但身体已没有炎症了，此时要考虑感冒后咳嗽，感冒后咳嗽可达6-8周，甚至更长。不妨吃吃阿斯美（复方甲氧那明）试试看！若之前有感冒史，则感冒后咳嗽可能性更大！
还有就是咳嗽变异性哮喘！
目前慢性咳嗽四大病因为：嗜酸细胞性支气管炎、咳嗽变异性哮喘、胃食管返流症、鼻后滴漏综合征。

庄*荣 · 发表于 2008-6-4 20:23

而阿斯美（复方甲氧那明）含四种成分，对多数慢性咳嗽均有效（绝不是给它做广告），不信翻翻近期的相关指南！

t****8 · 发表于 2008-6-5 10:26

首先谢谢各位的关心！
我的血沉3.6/30min，已经排除结核，现在每天静滴阿奇霉素5.0 病毒唑 5.0 清开灵20ml
地米 10mg，大家帮忙看看妥否？

t****8 · 发表于 2008-6-26 13:28

刚开始咳嗽，黄痰2周，经医院诊断支气管炎，治疗效果不明显，现在主要是咳嗽，一旦咳嗽起来感觉非常难受有东西向上涌的感觉拼命咽气可缓解，痰清稀，张口呼吸可诱发咳嗽。

庄*荣 · 发表于 2008-6-26 20:52

吃吃阿斯美（复方甲氧那明）试试看！我觉得你有点像咳嗽变异性哮喘。

陈*飞 · 发表于 2008-6-26 22:28

打消炎针１周，，在加安溴索１００ＭＬ．就好了　，坚持治疗是真的　．．．:L :L

l****2 · 发表于 2008-6-27 12:21

我觉得可能是感冒后咳嗽，用药，酮替酚一粒，罗红枚素一粒，阿思美两粒，一天三次

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