看图识病

秘****7

患者，男，22岁，一周前左眼感痒、异物感，结膜充血，视力正常，第三天去医大附属医院眼科就诊，诊断为：急性结膜炎，处方：氧氟沙星眼液、阿昔洛韦眼液、红霉素眼膏，第五天起右眼也出现同样症状，第六天症状加重，眼分泌物大量增加，分泌物呈黄水样，粘在面部成黄痂状，自觉面部、眼球胀痛，以至晚间严重影响睡眠，应用青霉素480万u，bidivgtt,利巴韦林针0.5qdivgtt已五天，症状无好转。请大家看一下该如何治疗，本人认为还是急性细菌性结膜炎，现处天急性期，是否可局部加用激素？另患者自述此病每年发作一次，已五年了，第一次和这一次较重。

江*雨

建议分泌物涂片，查找淋球菌，另外问问病人有无冶游史

a****o

同意楼上的

f***e

QQ群：60804363

心**清

我这里也有这样的病例,具有家族性,他们家的人只要不小心碰着眼了,不管轻重,眼睛就会红肿疼痛,畏光流泪.有分泌物.给用点儿青霉素肌注或头孢唑林肌注,再给点儿利福平滴眼液,一般两三天就能好了,可能没有您的这位患者麻烦.

杏*林

好

1****5

查下是不是有淋球菌！！

曹*前

涂片，药敏试验，可给予激素滴眼。

G****u

应当是＂红眼病＂，系衣原体引起，红霉素治疗有效，我的经验是外用红霉素软膏＋口服利君沙．渗出多着加用扑尔敏和VC．

m****4

晶*

图片查淋球菌是很简单很快的，也是必要的。虽然本人认为不是淋球菌感染。
虽然现在没有明确诊断，可以局部冷敷，生理盐水加点庆大霉素 氟美松 肾上腺素冲洗双眼结膜囊是很有必要的。

校**科

就是普通的结膜炎还是睑缘炎吧，庆大霉素8万单位+氯化钠10毫升冲洗一下结膜囊，然后再用氧氟沙星眼水眼膏，不放心的再加一支抗病毒的，应该可以！:victory:
HAVE A TRY！

天**风

先安急性结膜炎症治疗,因为疗程最少也要2周,不要因为几天没有好就怀疑,另外做分泌物涂片,查敏感细菌,对症治疗

秘****7

谢谢大家的回帖，该患者现在已痊愈，后面我加用了可的松眼液，效果很明显，看来13楼说的对，疗程不够，应该上激素。另外，我请教了我的同学，说用“动眼法”，用氯霉素和可的松眼液每10分钟滴一次，上下午各一小时，其余时间用氧氟沙星眼液、眼膏，效果明显。

[ 本帖最后由 秘密***007 于 2008-5-27 21:34 编辑 ]

h****i

:Q :'(

z****f

建议加用激素，加大抗生素的剂量。卡他性结膜炎。

幽*鱼

学习了。谢谢

b****g

分泌物图片检查一下！细菌的可能性大！

w****y

学习了，谢谢！:)

l****1

我的双眼和上面看一样  ，上面说的药液我都用过了 ， 就是不见好转 ， 揪心啊 。

z****m

细菌性结膜炎，静滴抗生素加激素同时不断抗生素眼药水点眼，治疗几天应该能好！

x****1

同意一楼的

x****o

望“高人”指点！:) :Q

小*

学习了，:) :) :)

1****n

学习了

w****j

学习了!

l****i

肾上腺素加入眼药的量怎么定啊？:( :(

花*

怀疑过敏性的

花*

激素别乱加
可试试典必舒
检测眼压！

l****h

生理盐水加抗生素冲洗眼睛最必要，加典必舒应该很好的把。“动眼法”很有意思！
谢谢，学习啦！