欢迎讨论：浮肿原因待查

l****6

患者因“间断浮肿10余年”入院，病例特点：1）中年女性，44岁，否认特殊病史；近一年月经间隔较长，量少，每次持续时间变长；生育史2－0－3－2。2）患者10年前始反复出现浮肿，多于劳累后出现，先出现多汗、继之出现发热、头痛，为中度热，为右侧额顶部隐痛，不伴有视野缺损。多次就诊，曾服多种药品（不详），仍发复发作，其应用“青霉素、丹参”等药物后症状能迅速减轻。10年前曾于本院就诊，诊断为“特发性浮肿”。三年前，于我院查示“甲状腺功能减退”，其自服“甲状腺片，1片/天”。3）查体：BP 145/90mmHg，神清语利，反应灵敏，面部轻度浮肿，甲状腺不大，心肺（—），双下肢轻度可凹性浮肿，无皮肤营养障碍。4）至目前检查结果：FT3、FT4正常TSH略高，PRL、hGHn、LH、FSH、E2正常，皮质醇明显降低，血钾3.43mmol/l；肾上腺彩超未示异常；甲状腺彩超示一0.5*0.7mm囊实性结节；头颅MRI未示垂体、下丘脑异常。
讨论：1）诊断？可否用一元论解释？2）发热、头痛、浮肿能否解释？3）治疗
现住院，待续...

x****i

心电图查了没，头痛可能是血压引起的

b****r

查一下,看有没有结缔组织病?

l****6

1）心电图未示异常。血压波动于120～150/80～95之间。
2）七年前曾于我院住院，查风湿指标未示异常
欢迎跟帖...谢谢

l****6

人气太差，出院诊断：特发性浮肿，肾上腺皮质功能不全，亚临床甲减，高血压病，高脂血症