是淋病吗?

幽*峰

患者男，30岁，已婚。自述剧烈尿痛2天伴尿热，尿频，尿道口能挤出浓性分泌物，尿道口发红。无腰痛腹痛发热无肉眼血尿。以往有过多次不洁{BANNED}史具体时间不祥，也曾有过尿痛（无浓性分泌物）服用抗生素后很快好转，最近没有不洁{BANNED}。未做其他检查。诊断淋病，给予盐水+头孢曲松3G+环丙沙星100ML，每日两次静点。其妻子也有相似症状只是较轻，但无浓性分泌物，一并治疗，用药同上。
用药4天，基本症状缓解，现在偶有痒的感觉，碰触时有点疼痛。
大家看看在不做涂片检查的情况下可以诊断淋病吗？如果是，疗程应该多长呢？

t****d

剧烈尿痛2天伴尿热，尿频，尿道口能挤出浓性分泌物，尿道口发红


以上几点就差不多能诊断是淋病

治愈标准：临床症状体征完全消失，3—6个月内无复发；尿检(包括前列腺**液)每月复查1次，最少复查至3-6个月均正常；**分泌物在3-6月内反复检查正常者。

匡*华

所叙症状符合'非淋'所致的尿道炎急性发作，诱因很多，交叉感染其妻子就应该夫妻同治是科学的！当前有脓性分泌物理应用大观霉素（卓青或血淋）左右深部肌注三天，菌必治+阿奇静滴七天，治疗要全程足量以免逆行感染前列腺！嘱治疗期间一定禁酒和辛辣食物！:handshake

h****g

谢谢分享

幽*峰

感谢提供帮助!
还有不同意见吗？

f****g

楼主的药好象轻了点，曲松4克加左氧0.4克输三天，改口服加替和阿奇口服一周，男女同方一起治疗，嘱注意内衣消毒，禁酒和忌辛辣！

a***m

这个症状基本确定是淋病,主要的关键是尿道口脓性分泌物的判断,可以区别"非淋".
用菌必治+环丙,是很好的搭配,要坚持用药一周以上.症状消失后并复查致病菌阴性2次(但是在个体诊所一般没法子做,一般是症状消失后再口服抗生素一周).
楼主的用药用量很合理.
不能中途更改抗生素种类.
多饮水利尿.
戒房事,夫妻同治,衣物清洁处理,避免交叉重复感染.
饮食无特殊禁忌.

天****8

可以诊断是淋病：不洁{BANNED}史！泌尿系感染症状！尿道口流脓！
用药方面：最经典的青霉素320万肌肉注射！连用两周！（最经济的）
菌必治加甲消唑效果挺好

沛*

1.自述剧烈尿痛2天伴尿热，尿频，尿道口能挤出浓性分泌物，尿道口发红。
2.以往有过多次不洁{BANNED}史具体时间不祥，也曾有过尿痛（无浓性分泌物）服用抗生素后很快好转
3最近没有不洁{BANNED}。
在第3条上，虽然前面两条可以诊断淋病，但我强烈介意做分泌物检查
即使在治疗上
我建议　米诺环素+阿奇霉素+左氧

第**条

大观首选.

x****9

同意6楼的方案。

h****o

呵呵，大观首选。:) 让他痛一下，看他以后就不会乱来了

一***注

做一下尿检,如确定为淋病.大观霉素为首选.别外菌必治或阿奇+左氧,洛美.环丙.)效果都很好的.

明**空

原帖由 幽谷峰 于 2008-3-14 11:22 发表

                               
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患者男，30岁，已婚。自述剧烈尿痛2天伴尿热，尿频，尿道口能挤出浓性分泌物，尿道口发红。无腰痛腹痛发热无肉眼血尿。以往有过多次不洁{BANNED}史具体时间不祥，也曾有过尿痛（无浓性分泌物）服用抗生素后很快好转 ...

要排除前列腺炎!!

h****k

淋病与非淋的临床表现大同小异，下诊断有时困难。不防用“淋病快速检查试纸”做参考。方法：（1）用卫生棉签采取男性尿道分泌物或女性**分泌物；
                               （2）将分泌物涂到试纸检验块上；
                               （3）10至20秒钟后将试纸检验块所呈现的颜色与试纸瓶贴上的比色表进行比色，测得结果。
         注意事项，储存条件和结果判断等详见使用说明书。
        治疗（略）

西**象

请问阿奇和菌必治是否有拮抗？