甲亢病人误诊为溃疡结肠炎

y****8

患者女，49岁，因阵发性腹痛、腹泻，大便次数增多3个月来我处就诊。近3个月来大便每日4-5次，黄色稀便，阵发性腹痛、腹账、排便后腹痛、腹账减轻。无区吐。多次粪常规检查均正常，在当地医院诊断溃疡性结肠炎给予磺胺嘧啶治疗，效果不明显。自发病以来，饮食无明显改善，自觉发热，心悸、易怒。体格检查：体温36.9度C，脉搏96次/分，呼吸20次/分。无消瘦，无突眼，甲状腺不大，未闻及血管杂音。双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心律99次/分，心律整齐，未闻及杂音。腹部平软，无压痛，反跳痛。肠鸣音活跃。实验室检查：TT3
120TT4《268》nmol/l，TSH0.09mu/l，确诊为甲状腺功能亢症《甲亢》予甲疏咪唑，治疗5日后腹痛、腹泻消失，大便恢复正常。                  
利華 21:56:19
甲亢的典型临床表现多系统表现。该例的误诊原因：初诊医生对甲亢认识不充分，诊断思维单一，缺乏鉴别诊断的意识，从一开始就忽略其相关实验室检查，没有注意患者有心悸、易怒、怕热，只注意腹痛，腹泻，排便后减轻等的消化道症状，殊不知甲状腺激素增多可使胃排空加速，肠懦动增加而出现腹痛，大便次数增多，从而导致误诊。该例的教训提醒我们，要加强对临床常见疾病的学习与认识，当患者症状不典型或按原诊断思路治疗欠佳时，应作全面体格检查和辅助检查，才能减少误诊、误治。

x****b

好呀 很好的病例

医***生

很值得学习

l****o

:L :L :L 这个病例不典型，也就是马后炮的意思！！！我看高明医生也不会一开始就怀疑甲亢的，最多怀疑消化道病变外加更年期综合症，只有用了抗生素不管用，才怀疑的！！别太难为医生了！！

医**明

很不错的病例。

唐*波

不错呀

刘*霞

很值得学习

n*7

学习学习.非常感谢你.:victory:

沈*平

原帖由 liuxuguo 于 2008-3-2 01:58 发表

                               
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:L :L :L 这个病例不典型，也就是马后炮的意思！！！我看高明医生也不会一开始就怀疑甲亢的，最多怀疑消化道病变外加更年期综合症，只有用了抗生素不管用，才怀疑的！！别太难为医生了！！

说的得很对！:victory: