胸部术后瘢痕挛缩处反复感染求助!

文**龙

这位患者是50岁男性,在20年前曾行胸部肺包虫病,肺叶切除术.术后切口瘢痕愈合,期间再未出现任何不适,三年前无明显诱因胸部瘢痕内开始反复化脓,感染,溃烂,一般病程为一周左右,溃烂后自行愈合.迁延3年反复发作!请各位爱友提出你们宝贵经验!
我的想法是:局部瘢痕切除,转移皮瓣覆盖.

多*刀

这是一例典型的增生性瘢痕!在增生瘢痕表面,破溃前一般局部有桥状窦道形成,窦道内污物残留,反复感染破溃,经久不愈!
       胸前也是瘢痕增生最主要的地方,尤其在女性患者表现更为突出.对于此类瘢痕首选主要采用植皮,切不可行"局部瘢痕切除"!切除只能加大瘢痕增生甚至扩大!转移皮瓣覆盖也可以,但不是本例首选,转移皮瓣后期局部比较臃肿,形态不假,加之临近组织修复困难,创面过大,所以一般不采纳.

     植皮最佳采用全厚或刃厚,供皮最好选择2-3个整张.不可采取贴邮票的方式!!




个人观点!

[ 本帖最后由 多刃刀 于 2008-2-14 21:06 编辑 ]

翟***生

治疗感染，可以用50%葡萄糖试一下，用纱布沾上50%葡萄糖，类似油条引流，大概要半个月才能治愈
植皮再感染治疗后半年至一年考虑。

做个病理看看，防止癌变

a****a

照片看看有无胸骨的破坏。

s****g

植皮治疗