谈一谈扁桃体手术中的止血的方法

勤**习 · 发表于 2008-1-27 18:50

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扁桃体手术中的止血的方法,今天做了个扁桃体,术中出血很多,我用了各种方法都不好,请高师指教!

e***g · 发表于 2008-2-9 20:32

我们现在一般都是全麻，感觉比局麻手术术中出血的情况要好得多。局部也主要是压迫止血，术后有时做一下缝合，可以预防原发和继发性出血

小* · 发表于 2008-2-11 22:14

压迫、电凝，不行就缝合。若还不能止血，考虑血液方面问题，我曾经遇到一例，凝血因子有问题。

z****3 · 发表于 2008-2-15 20:18

术前没有查过吗，

l****3 · 发表于 2008-2-16 01:37

主要看看是否完整剥离有没有残留小许或又小血管外露然后注意压迫止血确认又活动性出血则要缝针

n****y · 发表于 2008-2-16 16:37

压迫、电凝是最常用的，目前还没碰到缝合的

y****1 · 发表于 2008-2-21 20:51

我在手术中遇到比较多的是扁桃体下极出血,感觉到电凝产效果不错.窝中和上极的比较好处理.压迫,电凝都可以的.

w****y · 发表于 2008-2-21 22:15

双极电凝时头易粘附血痂,我有时用套输血器管的吸引器边吸引,查清出血点后,用电凝头接触吸引器金属管直接电凝止血,效果也不错的.

x****9 · 发表于 2008-2-25 22:43

向楼上的学习了，有机会试试

c****g · 发表于 2008-2-28 15:59

压迫无效可结扎

l****3 · 发表于 2008-4-19 00:54

八楼的方法确实不错

d****i · 发表于 2008-4-22 22:48

同意5楼的看法，扁桃体术后出血主要还是残体的原因，一般残体在下极多见！因此术中细致精准的操作是主要的！！

对术后出血的处理方法很多，也说一个不同的方法与大家分享！！

生理盐水加少许肾素局部浅层注射，出血停止后最好再详细查找出血原因！

p****0 · 发表于 2008-4-22 22:54

向各位学习下

汪* · 发表于 2008-9-13 11:13

大家互相交流

x****7 · 发表于 2008-9-15 23:08

有问题还做手术啊？

i****i · 发表于 2008-9-15 23:15

常用方法：1.剥离手法一定要细腻，被膜
      2.  电凝
      3.  肾上腺素盐（1/3000000）注射或肾上腺素纱布压迫
少见的方法：
      1. 局部缝合
      2.颈外进路扁桃体周围组织缝合（切忌缝扎颈总），仅见一例

i****i · 发表于 2008-9-15 23:49

颈外进路时，从外向里进针，用大号注射器针头代替缝针，缝扎组织要多，这样才有压力，才能压住止血部位止血

i****i · 发表于 2008-9-16 14:28

缝线从注射器针头中穿过

y****n · 发表于 2008-12-18 14:04

扁桃体残体手术咋样做？
患者女20岁，04年局麻下扁桃体切除，后反复咽痛拌发热。多家医院诊查建议残体手术。请问手术咋做？？左侧很小，都在下极。

王**生 · 发表于 2008-12-18 20:35

用硝酸银局部烧灼

万**芒 · 发表于 2008-12-19 22:15

微波烧灼

s****x · 发表于 2008-12-20 08:13

我曾遇到一例剥离术后出血较剧的患者，用大棉球压迫效不佳，用付肾棉球压迫也不行，后来用立止血静脉推注，同时局部压迫，很快就止住了。

f****9 · 发表于 2009-1-26 16:45

学习了，知道了很多

w****e · 发表于 2009-2-5 15:13

还是全麻安全些，不行就缝扎~！

c****6 · 发表于 2009-2-8 18:58

局部压迫止血,不行的话出血周围注射利多卡因加副肾即可起压迫作用,尽量少缝合及电凝.

l****0 · 发表于 2009-2-8 19:17

学习了

z****9 · 发表于 2009-2-13 04:11

学习了

l****g · 发表于 2009-5-27 21:00

全麻开扁桃体不如局麻好开！！

1****n · 发表于 2009-5-27 22:04

局麻时，病人的痛苦小得多，自己也能从容地手术。

赵**林 · 发表于 2009-5-28 20:49

学习了

[咽喉疾病] 谈一谈扁桃体手术中的止血的方法

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