**囊性增生症的临床特点及其诊断治疗

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**囊性增生症的临床特点及其诊断治疗
        
**囊性增生症多见于生育期性机能旺盛的中年妇女，30～50岁为最多见，少数在20～30岁发病，尤以未婚女性或已婚未育或已育而未哺乳者多见，好发于发育差的小**，青春期前及绝经后无发病者。它的临床特点如下：
　　(1)肿块常为双侧，多半与周围乳腺组织没有很清楚的界限，但与皮肤及筋膜无粘连。可触及单个或多个大小不等的结节，呈条索状或弥散的霰弹状。囊肿小者质硬韧；囊肿大者质较软，可有波动感。
　　(2)**胀痛程度不一，轻者不介意，重者可影响工作与生活。多数患者**疼痛程度与月经周期有密切关系，月经前后症状明显，并且疼痛多局限于病灶部位，而不波及肩、臂等处。
　　(3)病程冗长，常为数年。肿物线长缓慢，有时疼痛可自行缓解，肿物可变小变软。腋下淋巴结不肿大。
　　(4)部分患者可见**溢液，溢液为黄棕色浆液或暗褐色血性液体。**无内陷或偏斜现象。
　　(5)**囊性增生症常表现为阵发性，有恶变成癌的可能。

**囊性增生症应作哪些检查？
　　为了进一步明确诊断，除了询问病史及查体外，还应作一些必要的实验室检查及有关检查。
　　(1)针吸细胞学检查：**囊性增生症**肿块穿刺，抽吸液体少者，可直接涂片，干后，染色镜检。抽吸液体多者，可离心后取沉淀物徐片检查。
　　(2)活检：如抽吸物中见散在和成团的细胞间变，要考虑取活组织切片检查。
　　(3)X线检查：本症的X线影像表现为导管扩张或呈大小囊腔，囊腔内可见小的充盈缺损。

**囊性增生症如何治疗？
　　对**囊性增生症的治疗可先试用保守疗法，如疼痛剧烈，内服0.25%碘化钾10毫升，每日3次，连服2～3个月；或服用甲基睾丸素片5毫克，每日3次；或丙酸睾丸素25毫克，肌肉注射，隔天1次；或服逍遥丸5克，每日2次。若药物治疗效果不明显者，年龄在40岁以上，病变范围局限在**的一部分时，可将此部分切除；若活检发现有恶性变时，应即刻施行**根治术。

**囊性增生症需手术治疗的情况
　　当**囊性增生症出现下列情况时，则以手术治疗为佳。
　　(1)囊肿病变仅局限于**的一处，长期治疗不愈，肿块迅速增大，质地变硬，可将局部肿块手术切除。
　　(2)囊肿位于**的外上象限，并怀疑可能癌变，应手术治疗。
　　(3)年龄在45岁以上，病变范围广泛，患者有乳腺癌家族史，伴有**溢渡者，亦可手术。
　　(4)切除活组织检查发现上皮细胞增生显著者，则以施行**单纯切除术为宜。

　(5)穿刺溢液涂片示细胞增生极度活跃者，或病理切片发现有恶变者，应立即手术。

普*堂

发表于 2008-1-25 13:57 | 只看该作者 回帖奖励
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