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看了一些有关肩周炎的帖子,以下谈谈我们对此症的诊疗方法。
肩周炎全称:粘连性肩关节囊炎
1,好发年纪40岁以上。目前没见低于40。若低于40岁,诊断为肩周炎,那么你的诊断可要注意了。
2,症状:疼痛(夜间,静息痛多),难动(肩关节活动受限)。这两个症状都具备诊断问题不大,否则应该注意鉴别。
3,自然病程----就是说不经任何治疗其自然转归的过程。
分三期:痛期,僵期,融期。每期四个月左右。然后患者自愈。愈后该侧肩膀不再复发。一共是十二个月。但没那么严格。临床上最长见过18个月的,但从未出现超过两年的。
临床意义:A,不治疗患者也可以自愈,而且愈后该侧不会复发。B,按三期时间可以判断诊断。如我接诊一曾在针灸科以肩周炎反复治疗达一年的45岁女患者。查体其肩能抬去,故立即否定其原诊断,经查是肩胛上神经嵌压征。一针治愈。C,某患者自诉患肩周炎三年,多方求治疗不愈,经查其肩抬举困难,拍片见关节囊内密度稍高,诊断岗上肌肌建钙化。小针刀解决。
4,治疗,第一期早中期,就是早期患者,采取的方法大家都差不多,不再赘述。第一期末,第二期初,一般采取肩三点局部麻醉加关节囊内麻醉,再以轻摇加扳法松解。第二期后,以臂丛麻醉松解。
注意次日患者必须回科室治疗,以巩固疗效。按此法基本五日后患者关节功能可以回复80-90%
记得在治疗前给患者肩关节抬举高度在墙上做个标记,使患者治疗后有个比较,增加信心。 |
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