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今天上午:
患者,男,47岁,一周前有不洁性生活史,自诉尿痛、尿道流脓三天。查体:尿道见脓性分泌物。余(一)
诊断:淋病。
治疗:左氧氟、青霉素(皮试阴)
当第二组青霉素静滴刚结束后,患者自诉心慌、胸闷、气喘。查体:患者大汗淋漓,脉弱且慢,约40次/分,听诊,双肺可闻及哮鸣音。血压未测量(因脱衣服不便,怕耽搁抢救)。
急推地米10mg,付肾素1mg稀释后缓慢静推(约5分钟推完),边推边把脉,付肾静推结束后,患者心律加快且有力,随后呕吐一次,大汗渐止。
约十分钟后,患者出现寒颤,体温38度。随肌注异丙嗪25mg,安比2ml,半小时后好转。
之后,我在想,此人是输液反应还是过敏?
如果当时认为是输液反应而不用付肾的话,患者会是什么结果? |
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