卵巢肿瘤广泛转移

q****1

患者，女性，51岁，因腹痛，伴腹泻，低热一周至我院就诊，查大便常规：白细胞++，红细胞++，转传染科，经抗感染等治疗（具体不详）症状加剧，查体：板状腹，外科会诊后，立位平片，提示隔下游离气体，拟肠穿孔于剖腹探查术，术中见腹腔内脓性分泌物2000ml，阑尾充血，肠管发灰，粘连广泛，左卵巢上见菜花样物1.5*2cm大小，妇产科会诊，考虑患者一般情况差，故给予行患侧附件切除，部分网膜切除，阑尾切除。术后病理提示卵巢囊腺癌III级（病理记的不是很清楚）腹水中见癌性细胞，网膜上见转移灶。
由于不是本人床位患者，很多细节没有交待清楚）觉得该患者症状不典型，所以想和大家交流一下！

g****1

有腹膜炎的体征就可以剖腹探查,诊断就是卵巢癌腹腔内广泛转移伴感染,这个病人预后极差,因为是姑息手术,术后可根据情况放化疗,再搜索有无远处转移灶

y****4

病史不是很清楚，但卵巢癌的诊断已经明确，期别应该在3级以上，应该做肿瘤细胞减灭术（你的意思是一般情况较差而只切一侧附件，是吗？如果患者情况好转，我认为应该二次手术，行肿瘤细胞减灭术），术后规范化疗，严密随访。腹腔内脓性分泌物量很大，可能是并发的阑尾炎，也可能是肿瘤感染所致，术后应该充分引流。:)