一例感冒

紫****8

女，30岁，因感冒输液3天，也服用感冒药快克，泄火药三***，隔了几天感冒还是不好，今天来诊，自诉气好像上不来，两眉间难受，头好像不能见风，有点凉，并不恶寒，不想吃饭，大腿困，晚上睡不好，大便干，小便和以前一样，平素晚间小便就多，服感冒药后也曾发汗，舌淡白，苔白，边有齿痕，脉浮，右弦，唇干，口干，不渴，有点忧愁，自认为身体是不是有什么大问题，说感冒怎么输液也不得好。量体温36。8度。给开柴胡15半夏9人参6炙草12桂枝9芍药30茯苓12白术9枳壳3生姜5片大枣5枚     三剂  不过心理没底，希望大家说说自己的看法，是少阳还是太阳，用药有什么不妥？:L

成*

从楼主病案看来，支持楼主治法，本人也认为邪已入少阳，此人可能为肝郁脾虚体质，即素有逍遥散体质。期待楼主的疗效。因无三焦与胆经热邪的体现，故楼主把黄芩去掉，是吧？加大量白芍是否因为右弦，故用以柔肝之用？

[ 本帖最后由 成龙 于 2007-11-21 09:13 编辑 ]

l****5

我认为邪未人少阳经,仍是太阳经证
桂枝汤原方治之

白****0

楼主的病例我认为太阳少阳和病。弦脉为少阳主脉。

l****2

原帖由 成龙 于 2007-11-21 09:10 发表

                               
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从楼主病案看来，支持楼主治法，本人也认为邪已入少阳，此人可能为肝郁脾虚体质，即素有逍遥散体质。期待楼主的疗效。因无三焦与胆经热邪的体现，故楼主把黄芩去掉，是吧？加大量白芍是否因为右弦，故用以柔肝之用？

就是合桂枝方义吧！！我感觉应加治疗太阴脾经的药和藿香这一类燥湿醒脾。

卧**虫

柴胡桂枝汤 没问题！
既有桂枝汤之调和营卫 又有小柴胡之和解少阳，可以立于不败之地了！
佩服！！

卧**虫

顺便问下，为何白芍用到30克？能说说吗？
我感觉好像用量超过25克就容易引起拉肚子，现在就算配了白术也不敢大量给人用，不知道你们有没有碰到过

成*

桂枝方义？怎么桂枝用9，白芍量至30？小建中才用18即1：2，如今是9：30是3：10

l****5

本人打字很慢,见谅.仅从病历分析,患者因感冒输液.服三***感冒不除,病因乃余邪未清,脾胃受损.头恶风,曾汗出,脉浮,说明表邪尚存,输液.服三***导致脾胃受损,纳呆.舌淡苔白,边有齿痕既是见证.桂枝汤一可解余邪,二可调理脾胃,甚合病机.而患者未见口苦.咽干.目眩.呕恶.往来寒热等少阳经证,无腹满,口干但不渴,无阳明府证.仅见脉弦,是不是还有别的原因,一方之词,仅供爱友参考,如版主感觉分析有一定道理,能否给低分会员加分啊?谢谢

d****6

此患者有汗出，有恶风，有脉浮，太阳表证未解。该患者自服泻火药三***，加上输液，服快克等损伤了阳气，致寒气凝结，上下不通，出现“气好像上不来，大便干，夜尿多”的症状。我认为宜用桂枝去芍药加附子汤，外散风寒以和表气，内温中阳以运里气。至于该患者有点忧愁，肝气不舒，目前不是主要茅盾，可待表解后再行治疗。
本人观点不知对否，在此与各位前辈一起探讨。

紫****8

加大白芍量是考虑大便干。

c****0

桂枝去芍药加附子汤:D :)

成*

桂枝去芍药加附子汤,有道理.

y****0

此证本人认为主要不在表症，患者应为素体脾虚湿盛，阻滞气机不畅，使邪无所发，故汗出邪不祛，治宜醒脾化湿，宣畅气机为主，解表为辅，药用桂枝１２，白芍１０，豆卷１５，苍术９，白蔻仁１０，半夏９，陈皮１２，炒白术１０，柴胡６．此柴胡只取其升清气之用

l****5

谢谢白雪板主的鲜花!