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血尿(Hematuria)
复旦大学附属中山医院
血尿基本定义
正常人尿液中无红细胞或偶见个别红细胞
血尿:尿液离心沉淀后尿RBC>3/HP,或尿沉渣(Addi’s)计数12小时尿RBC>50 万或 1小时>10万
镜下血尿(microhematuria):尿色正 常,
须经显微镜检查方能确定
肉眼血尿(macrohematuria):尿呈洗肉
水色或血色
泌尿道基本构成
肾 上尿路
输尿管
膀胱 下尿路
尿道(后尿道、前尿道)
病 因
肾实质病变
1. 肾小球疾病
原发性肾小球疾病:IgA肾病、急性肾小球
肾炎
继发性肾小球疾病:狼疮性肾炎、紫癜性肾
炎、感染性心内膜炎、血管炎、流行性出血
热
其他:Alport综合征、薄基底膜肾病
病 因
2. 肾小管-间质疾病
感染性
间质性肾炎
肾脏囊性病变
3. 血管病变:肾梗塞、肾静脉血栓形成
4. 其他:肿瘤、肾**坏死、特发性高钙尿症和高尿酸尿症、损伤、肾下垂等
病 因
泌尿生殖道疾病
1. 结石、肿瘤、感染等
2. 其他:前列腺增生、尿路损伤、子宫内膜
异位、膀胱输尿管返流
病 因
其它
1. 尿路邻近器官疾病:阑尾炎、盆腔炎等
2. 全身出血性疾病:血小板减少、白血病、
血友病
3. 药物与化学因素毒副作用:环磷酰胺、
抗凝剂、汞剂等
功能性血尿:健康人剧烈运动后血尿(一过性) |
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