原发性肝癌术后

h****i

男，54岁，原发性肝癌。
超声所见：肝Ca介入术后：肝脏大小正常，形态失常，包膜呈锯齿状，高低不平，肝内实质粗糙、回声增强，分布不均，强弱不等，可见大小不等的弥漫分布的结节，肝右叶见一大小为5.8x5.3cm的实性不均质强回声团块，形态不规则，边界不清，边缘不光滑，团块前部可探及星点状彩色血流信号。肝内管道结构显示欠清，肝静脉变细，胆总管内径正常，门静脉主干不宽。门静脉右支分支走行中断。肝左叶脏面、胃后方、胰头周围见一大小为1.4x1.1cm的实性低回声团，边界清，内回声均匀。
超声诊断：1、肝硬化，肝Ca介入术后，肝右叶实性不均质团块，内见稀疏血流信号
2、肝左叶脏面、胃后方、胰头周围实性低回声团，考虑肿大淋巴结

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[ 本帖最后由 renzhi 于 2007-11-14 09:23 编辑 ]

r****i

原帖由 hcpcuipi 于 2007-11-13 21:10 发表

                               
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男，54岁，原发性肝癌。
超声所见：肝Ca介入术后：肝脏大小正常，形态失常，包膜呈锯齿状，高低不平，肝内实质粗糙、回声增强，分布不均，强弱不等，可见大小不等的弥漫分布的结节，肝右叶见一大小为5.8x5.3cm ...

从作者提供的图片看,考虑为CA的可能性大.但希望作者提供更多的图片提供上来.


考虑CA的理由有:

          1:患者既往有肝硬化的病史;
          2:肝脏内部回声颗粒比较粗糙;
          3:所见肿块无明确边缘,呈膨胀性生长;
          4:内部见血流信号.

如果以上作者所做切面是排除了胃的伪像和干扰,确认是肝脏的.我认为考虑恶性的倾向.但需要作者提供的切面应该在增益更适当,同时把CDFI的测量参数提供上来,这样对于我们判断会有非常的帮助.

h****i

这些病例不是我做的，是我从工作站里找的一些我认为比较典型的病例和图片。可能有些图片没能反映出相应的改变，在此略表歉意！