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提问:这问题是我临床工作中最重要的问题,我主要接触老年病人,老年病人补钙尤其在城市内,在经济状况比较好的家庭里面,老年人补钙成了必修课,他们可以吃一袋奶,两袋奶。我接触老年人都是病人,他们一方面大量补钙,一方面用钙拮抗剂,我对这问题有一些想法,不知道如何提问,比如我碰到这样一个病人,他腿部长了一个接肿,因为我们是全科医生,他信任你都要来找你,我们力所能及的解决,我给他治疗,我用拔罐,再用针灸,治好了。
但我拔罐的时候,第一天是金黄色的浓,第二天是泡沫状血性分泌物,当时我想是不是补钙量大了,因为我平时一直琢磨这事情,结合那个,我就说您是白色的泡沫状的东西特别多,按常规来讲,第一天是浓,第二次应该血水,把这**以后按照经验应该差不多好了,第二天拔大量的泡沫,我说可能是钙量太多了,我说你停一天试试,第二天就少了,他跟我说我遵照你的说法,今天没吃奶制品,我说您看少了,我说那就应该没了,结果第三天是微量了,第四次就是血水,第五次痊愈了,我想老年人的补钙问题和他整个肌体状况是不是有益,当然健康老人不在这个话题之内。
补钙是血液内的改,这是两个概念,至于泡沫的东西,因为第一天吸的浓,里面会产生一些什么东西,或者你是不是放了一些药起了一些反应,如果产生大量的气,或气沫,或什么菌,我没考虑跟钙有什么关系。
曾昭耆:其他医生也有类似的模糊观念,把钙拮抗剂和补钙的看法,一边是补钙,一边要拮抗钙,实际上对高血压病人来讲,钙对高血压病人是好的,它可以使血压稳定的,这和心肌里面把钙减少不矛盾的,但你说老年人补钙的问题,现在说得太过分了,老年人确实是缺钙,但缺钙是多少年积累的结果,而且缺钙本身是一个衰老过程表现出来的,不是一个简单的补钙可以补得了的。
为什么这时候老年人会骨质疏松,不但会缺钙会有一个退行性改变,有钙流失和钙转移的问题,有人做这样的实验,妇女更年期以后观察一年半年,看到骨质疏松在出现,但这半年每次查尿钙并没有增加,这钙到哪去了,不是丢失了,往往是在骨质疏松的同时,它血管里面的钙,不该有钙的地方钙增多了,所以提出一个钙的转移,所以补钙一天喝两次牛奶,三次牛奶是不是就可以补上,或者吃什么钙片就可以补上,实际上不是一个单纯补钙的问题,给他吃钙片可以使血钙高一些,但骨质疏松并不减停,我经常提倡老年人要防骨质疏松,喝牛奶是可以的,晒太阳是重要的,另外要适当的运动,有这三条就行了,至于是不是真的使骨质不输送,只要使骨质疏松很稳定,或者不那么严重,不发生骨折就可以了,要想不成年轻人那样的,我觉得不可能。
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[ 本帖最后由 我本善良 于 2007-11-8 21:30 编辑 ] |
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