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急性期脑血栓形成患者用低分子右旋糖酐治疗的原理是
A、抗凝
B、早期溶栓
C、扩张脑血管
D、降解纤维蛋白原
E、稀释血液
急性严重的锥体束损害的断联休克表现为：
A、痉挛性瘫，腱反射消失
B、痉挛性瘫，腱反射亢进
C、弛缓性瘫，腱反射亢进
D、弛缓性瘫，腱反射消失
E、完全性瘫，腱反射存在
36岁，晨练突发喘气、胸闷1小时，查体：端座呼吸，口唇发绀，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，未闻及哮鸣音及湿啰音，心律120/分，血气分析PaO250mmHg，PaCO230mmHg，该患者首先考虑的诊断是
A、气胸
B、急性左心衰竭
C、急性肺栓塞
D、哮喘急发
E、肺癌
碳酸锂作用机制为使突触间隙的NA（Na+？）浓度下降
协和指导书上是NA（去甲肾上腺素，真题是Na+），到底是什么？
85岁，20年来反复发作右面部闪电样疼痛，说话和鼻翼旁触摸诱发疼痛，今年已痛10月未缓解，诊断为三叉神经痛。若为原发性三叉神经痛，应具备的条件是右角膜反射存在，右面部痛温觉正常，选用卡马西平止痛的有效率约为80%（70%？）（协和指导书P670说是70%左右）若患者药物止痛无效，又出现肺气肿，不宜全身麻醉，选择最佳治疗方法是射频热凝术。
35岁，1年来反复腹泻，粪便糊状，结肠镜检病变位于回肠末端，为多发的纵形溃疡，溃疡间粘膜正常，最有可能的诊断为肠结核（克罗恩病？）。
40岁，中上腹饥饿性隐痛反复发作10年，伴反酸、嗳气，进食和服用抑酸剂可缓解。该患者最可能的疾病是消化性溃疡，患者4小时前突然出现中上腹剧痛且腹痛持续存在，该患者可能发生的并发症是消化性溃疡并发急性穿孔，如进行腹部检查，最具诊断价值的体征是肝浊音界消失或缩小，为确诊应选择的检查手段是胃镜检查（腹部X线平片？）。
8个月男婴2度烧伤时每1%面积、公斤体重额外丢失补液量为3ml（2ml？）。（大多数答案是2ml，但本题没有说明时间，第一个24小时应是2ml，而第二个24小时应为1ml，所以我认为答案应为3ml，不知道到底是多少）
外科治疗门静脉高压症的主要目的是解除脾亢（防止上消化道出血？）。（协和指导书P475说手术治疗的目的是降低门脉系统压力和消除脾亢）
神志淡漠、四肢冰冷，血压70/50，诊断为中（重？）度低血容量性休克。
32岁，夜班时突发上腹部剧烈疼痛，20分钟后波及右下腹，肝浊音界消失，上腹部腹肌紧张，右下腹明显压痛及反跳痛，该病人最可能的诊断是胃溃疡急性穿孔（急性阑尾炎？）
51岁，乙型肝炎病史30余年，2小时前进食后突然呕血，量约800ml，未发现全身皮肤、粘膜黄染和腹水，如果该病人需要接受急诊手术，最佳手术方式是经颈静脉肝内门体分流术（贲门周围血管离断术？）。
女，42岁，右颈肿块2月余，蚕豆大，可推动，无压痛、发热及咳嗽，鼻咽部无异常，甲状腺峡部可及直径0.5cm结节，最可能的诊断是慢性淋巴结炎（甲状腺癌转移？）。
25岁，高位小肠瘘，经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。最有可能的诊断是导管性脓毒症，观察8小时如果仍有高热，应采取的措施是拔除中心静脉导管，如果24小时后发热仍不退，应采取用抗生素。
40岁，左**外上象限4×3cm肿块，距**距离5cm，可推动，病人双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。该病人最佳的定性诊断方法是细针穿刺细胞学检查，该病人若确诊为乳腺癌，手术方式应选择保留胸大、小肌的乳腺癌改良根治术，术后选择CMF方案辅助化疗，应使用的周期数是（备选答案是2、6、10、14、18？）
49岁，既往体健，头晕半天，黑便3次，BP80/50，心律124/分，面色苍白，冷汗。首先考虑食管下段癌出血，（备选答案还有急性肠炎、急性胃穿孔、心绞痛、心肌梗死）急救措施首选输血、补液，纠正休克，（备选答案还有抗炎补液治疗、开腹探查、含服硝酸甘油、溶栓治疗）最能尽快明确诊断的检查是胃镜（备选答案超声心动图、血生化心肌酶、胸片、CT）。
最常见的子宫肌瘤变性是玻璃样变还是红色变？
[ 本帖最后由 rowe230122 于 2007-10-30 17:29 编辑 ] |
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发表于 2007-10-30 15:28
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