侵蚀性葡萄胎3期治疗?

c****3

请问各位侵蚀性葡萄胎是怎么治疗的？化疗采用什么方案？
我管一病号侵蚀性葡萄胎三期，三周前胸部CT多发转移灶，B超右宫旁与子宫相连可见一约5cm*5cm大小低回声团块，血HCG108ng/L,用CMV 方案化疗5天后复查血HCG116ng/L，三天后血40 ng/L，出院。接连两周血HCG 均在正常范围，2周后的今天来住院要求第二次化疗，查血HCG1.32 ng/L，但是CT 双肺仍然多发转移灶，且较前增大，宫旁回声也增大,7cm*5cm。
从血HCG 看化疗效果很好，但是CT  B 超却是增大请各位说说是怎么回事，看一下下一步治疗方案。

c****3

怎么没有高手指点一下！明天病人就要进行第二次化疗了！

小***恼

我也想知道这方面的资料。
       10。1期间我收治了一个葡萄胎患者，怀孕3个月，B超提示葡萄胎，后经刮宫、病理证实为完全性葡萄胎。住院进行胸片检查无异常，共进行了2次刮宫，出院时血HCG 617IU/L（正常值<5），这样的患者一旦清宫后，依从性很差，和她讲病情的危害、转归，全然不当回事儿，不待血HCG下降就急于出院（这种情况遇到不是一次两次了）。两天前患者家属拿着刚出结果的血HCG来医院复诊，我一看，800多了，又转诉上一次结果为700多，和他说叫患者来医院复查B超，住院化疗，到今天也没来。
       血HCG不降反升，考虑1、葡萄胎残留 2、恶变 3、黄素化囊肿存在
       问大家治疗本病的经验，良性葡萄胎清宫后是否常规化疗？依从性差的患者如何对待呢？