心脏病突发的急救措施

f****g

心脏病突发来势凶猛，处理不当就有致命危险。为此，发作时切莫惊慌失措，应遵照以下措施展开急救。

    当突然出现胸部剧烈疼痛或憋闷时，马上调整**，保持比较缓和的姿势，并保持安静。

    脸色苍白，出现休克症状时，马上叫救护车。

    采取比较缓解的姿势后，胸痛症状虽好转，但仍得上医院检查治疗。

    心绞痛

    胸部似被绳子捆紧样地难受时，可能是心绞痛。

    症状初发时，首先要保持安静。若痛感持续10分钟不缓解时，要叫救护车。

    1．先解松领带、皮带、钮扣等。

    2．让病人坐下，等待阵痛过去。

    3．保持室内空气流通，温度适当，并安抚病人，使其精神稳定下来。

    复发时，可以服常备药：

    1．将医生配给的硝酸甘油药含在舌头下面，勿要吞服约3－4分钟起效。

    2．若服药无效，要怀疑心肌梗塞可能，马上叫救护车送医院。

    心绞痛病人随身常备解痉药物是十分重要的。

    心肌梗塞

    症状：胸骨后或心前区突然出现持续性疼痛，同时有全身抽搐、意识模糊、呕吐、休克等。

    碰到心肌梗塞病人时：

    1．密切注视生命征候情况的同时，叫救护车。

    2．解松衣服，让病人保持半坐位或病人感到最舒服的**，并保持绝对安静。

    3．让病人先含硝酸甘油（如果是心绞痛发作，5分钟之内可缓解）。

    剧烈疼痛持续，放射到左腕、左手背部，脸色苍白，脉搏紊乱，是非常危险的。

    可以选择以下姿势中的某一种（以病人感到最舒服为准）保持着等候救护车到车。

    1．有桌子的话，可让病人伏在桌子，两手当枕，垫在头下。

    2．叠高被子，让病人背靠，让头部也倚在被子上。

    3．垫好枕头，让病人仰卧，并适度垫高脚跟。

    心肌梗塞的死亡率很高，所以必须送CCU或ICU病房抢救。有多次发作，口含硝酸甘油缓解，若这次发作，硝酸甘油无效或者比较肯定地是心肌梗塞时，应1分钟也不耽误，立即送有条件的医院进行抢救。

f****g

好多人讨论高血压就提问低血压的问题，好多人还是血压低，我们作为就少了，高血压有好多办法，好多药物以及有好多指南。低血压问题是这样的，以前短期用**是可以，如果长期吃药会增加死亡率，这怎么办呢？我们一般这样操作的，大部分是青年女性比较多，体质比较弱的90/60mmHg也是正常范围，这关键要改善生活方式，别过分苗条，增加点盐类的摄入，增加点补药，锻炼身体，综合作用可能好一些，可以喝一点红葡萄酒。

f****g

抗凝剂有阿司匹林，比如阿司匹林300毫克安全性问题，这有没有解释，有时候不清楚病人血小板功能什么的，是否嚼300毫克阿司匹林300天是否安全？
心梗如果不及时处理是要命的，那种情况肯定要用阿司匹林，还有涉及阿司匹林应用的问题，在中国心血管病人很多，但是阿司匹林利用率很低的，很多大夫顾忌阿司匹林引起的出血风险不敢用阿司匹林。其实从风险和效益比来说，应用阿司匹林比不用好处多得多。阿司匹林在心血管病一级预防、二级预防有很重要的意义。我看过胡大一教授一个资料，在中国明确冠心病病人，二级预防阿司匹林应用不到20%，那一级预防就更低了。实际上阿司匹林在一级预防要提到很高的高度，因为它很便宜，花几分几毛能获得很大的好处。关于阿司匹林引起的出血，对于高龄人危险相对比较大，从不完善调查来看，东方人出血风险比西方人出血风险大一些，但这没有特别好的流行病学资料来支持。一般75毫克，100毫克小剂量的阿司匹林还是很安全的。

f****g

早期调药不稳定，要多量几次，不吃药以前，反应24小时是不是维持到第二天早上，有好多长效药一天吃一次第二天早上是不是能保住，如果保不住要加药，或者吃药时间推移，或者做一个动态血压，看看峰值在哪儿？还有吃完药药物作用最大时间，短效2、3个小时，长效4、5个小时要量一下，还有上午一个下午一个，不舒服的量一次，要科学量血压，大家也要把握度，不能犯左倾和右倾错误。血压平稳不仅注意血压达标，要注意靶器官，要保护它的功能，我们早期作为就在这个点上。所以现在战线要提前，以预防为主，防止结合。

踏**痕

谢谢分享